小结
定义
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- coarsening of personality, social behavior, and habits
- progressive loss of language fluency or comprehension
- development of memory impairment, disorientation, or apraxias
- progressive self-neglect and abandonment of work, activities, and social contacts
Outros fatores diagnósticos
- early age at onset
- family history of frontotemporal dementia (FTD)
- altered eating habits
- inattentiveness, puerile preoccupations, economy of effort, impulsive responding, and compulsive behaviors
- signs of amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
- parkinsonian symptoms
- fasciculations, atrophy, hyperreflexia, and other signs of motor neuron disease
- glabellar, snout, sucking, rooting, or grasp reflex
- loss of bladder and bowel control
Fatores de risco
- mutations in MAPT gene
- mutations in GRN gene
- mutations in C9orf72 gene
- other mutations
- traumatic brain injury
- post-traumatic stress disorder (PTSD)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- cognitive testing
- brain MRI
- brain CT
- CBC
- serum CRP
- serum thyroid-stimulating hormone (TSH)
- free thyroxine (T4)
- metabolic panel
- serum BUN
- serum creatinine
- LFTs
- serum vitamin B12 levels
- serum folate levels
- syphilis serology
- HIV testing
- serum enzyme-linked immunosorbent assay
Investigações a serem consideradas
- brain fluorodeoxyglucose (FDG)-PET/CT
- brain perfusion single-photon emission computed tomography (SPECT)
- brain amyloid PET/CT
- brain biopsy
- genetic testing
- connective tissue panel
- serum erythrocyte sedimentation rate
- electroencephalogram (EEG)
- electromyogram (EMG)
Novos exames
- fluid biomarkers
Algoritmo de tratamento
all patients
Colaboradores
Autores
Raghava Kurup Radhakrishnan, DPM(NIMHANS), DNB(Psych), FRCPsych
Consultant Psycho-geriatrician
Waitemata District Health Board
Auckland
New Zealand
Declarações
RKR serves as an advisory board member for the Australian and New Zealand Journal of Psychiatry.
Rommel Dawith, MBChB, FRANZCP, FFPOA
Psychiatrist of Old Age
Waitemata District Health Board
Auckland
New Zealand
Declarações
RD declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Raghava Kurup Radhakrishnan and Dr Rommel Dawith would like to gratefully acknowledge Dr Sachin Jauhari, Dr Lawrence Whalley, and Dr Chiadi Onyike, the previous contributors to this topic, and colleagues Dr Ann Boston (clinical psychologist), Dr Zara Godinovich (clinical psychologist), and Diane Ellis (clinical nurse specialist) for their suggestions.
Declarações
SJ, LW, CO, AB, ZG, and DE declare that they have no competing interests.
Revisores
Daniel Kaufer, MD
Director
Memory Disorders Program
Department of Neurology
University of North Carolina at Chapel Hill
NC
გაფრთხილება:
DK has received research support, speaking honoraria, and consulting fees from Eisai, Forest Laboratories, Johnson & Johnson, Medivation, Novartis, Ortho-McNeil, and Pfizer.
Bruce L. Miller, MD
Professor of Neurology
University of California
San Francisco
CA
გაფრთხილება:
BLM declares that he has no competing interests.
Philip Scheltens, MD, PhD
Professor of Neurology
Department of Neurology/Alzheimer Center
VU University Medical Center
Amsterdam
The Netherlands
გაფრთხილება:
PS declares that he has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Rascovsky K, Hodges JR, Knopman D, et al. Sensitivity of revised diagnostic criteria for the behavioural variant of frontotemporal dementia. Brain. 2011 Sep;134(Pt 9):2456-77.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: dementia. 2024 [internet publication].სრული ტექსტი
Buoli M, Serati M, Caldiroli A, et al. Pharmacological management of psychiatric symptoms in frontotemporal dementia: a systematic review. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2017 May;30(3):162-9. აბსტრაქტი
Reus VI, Fochtmann LJ, Eyler AE, et al. The American Psychiatric Association practice guideline on the use of antipsychotics to treat agitation or psychosis in patients with dementia. Am J Psychiatry. 2016 May 1;173(5):543-6.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Alzheimer disease
- Dementia with Lewy bodies (DLB)
- Vascular dementia
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- European intersocietal recommendations for the biomarker-based diagnosis of neurocognitive disorders
- ACR appropriateness criteria: dementia
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Caring for someone with dementia
Dementia: frontotemporal dementia
მეტი პაციენტის ბროშურებიშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას