When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Lung abscess

最后审阅: 18 Sep 2025
最后更新: 12 Dec 2023

小结

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • positive past medical history
  • fever
  • productive cough
  • cavernous (amphoric) breath sounds
Full details

Other diagnostic factors

  • cardiac murmur
  • pleuritic chest pain
  • constitutional symptoms
  • cachexia
  • pallor
  • gingival disease
  • halitosis
  • absence of gag reflex
  • dyspnea
  • hemoptysis
  • rigors
  • weakness
  • arthralgia
  • hemorrhagic lesions
  • inspiratory crackles
  • bronchial breathing
  • decreased breath sounds
  • unilateral fixed rhonchus
Full details

Risk factors

  • predisposition to aspiration of gastric contents
  • poor dental hygiene and tooth extraction
  • bronchial obstruction
  • immunosuppression
  • chronic illness
  • extrapulmonary sepsis
  • pneumonia
Full details

Diagnostic tests

1st tests to order

  • CBC
  • chest x-ray
  • sputum Gram stain
  • sputum culture
  • blood culture
  • empyema fluid culture
Full details

Tests to consider

  • CT chest
  • bronchoscopy
  • quantitative cultures of protected specimen brushings
  • quantitative cultures of protected bronchoalveolar lavage samples
  • percutaneous needle aspiration and culture
  • sputum cytology
  • lung ultrasound
  • echocardiogram
  • rapid enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for D-dimer
  • multidetector CT thorax
  • ventilation-perfusion scan
Full details

Treatment algorithm

ACUTE

low probability of gram-negative or multidrug resistant organism

high probability of gram-negative or multi-drug resistant organism

ONGOING

low probability of gram-negative or multidrug resistant organism

high probability of gram-negative or multidrug resistant organism: with or without penicillin/cephalosporin allergy

Contributors

Authors

Ioannis P. Kioumis, MD, PhD
Ioannis P. Kioumis

Professor of Respiratory Medicine and Infectious Diseases

Aristotle University of Thessaloniki

Respiratory Failure Clinic

General Hospital G. Papanikolaou

Thessaloniki

Greece

Disclosures

IPK declares that he has no competing interests.

Georgia G. Pitsiou, MD, PhD
Georgia G. Pitsiou

Professor of Respiratory Medicine

Aristotle University of Thessaloniki

Respiratory Failure Clinic

General Hospital G. Papanikolaou

Thessaloniki

Greece

Disclosures

GGP declares that she has no competing interests.

Peer reviewers

William G. Cheadle, MD

Professor of Surgery

University of Louisville

Associate Chief of Staff for Research and Development

VAMC Louisville

Louisville

KY

Disclosures

WGC declares that he has no competing interests.

Nicholas Maskell, MD

Senior Lecturer and Consultant Physician

North Bristol Lung Centre

Southmead Hospital

Bristol

UK

გაფრთხილება:

NM declares that he has no competing interests.

Najib Rahman, BM, BCh, MA (Oxon), MRCP (UK)

MRC Training Fellow and Specialist Registrar, Respiratory Medicine

Oxford Centre for Respiratory Medicine

Churchill Hospital

Oxford

UK

გაფრთხილება:

NR declares that he has no competing interests.

Philip W. Ind, BA (Cantab), MB BChir, MA (Cantab), FRCP

Consultant Physician

Honorary Senior Lecturer

Imperial College Healthcare Trust

Hammersmith Hospital

London

UK

გაფრთხილება:

PWI declares that he has no competing interests.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Walters J, Foley N, Molyneux M. Continuing education in anaesthesia, critical care and pain: pus in the thorax: management of empyema and lung abscess. 2011 Dec 1;11(6):229-33.სრული ტექსტი

American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: radiologic management of infected fluid collections. 2019 [internet publication].სრული ტექსტი

American College of Radiology; Society of Interventional Radiology; Society for Pediatric Radiology. ACR-SIR-SPR practice guideline for specifications and performance of image-guided percutaneous drainage/aspiration of abscesses and fluid collections (PDAFC). 2023 [internet publication].სრული ტექსტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
  • Lung abscess images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • Neoplasm (primary or metastatic lung cancer, lymphoma)
    • Tuberculosis
    • Necrotizing pneumonia
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Practice guideline for specifications and performance of image-guided percutaneous drainage/aspiration of abscesses and fluid collections (PDAFC)
    • Appropriateness criteria: radiologic management of infected fluid collections
    მეტი გაიდლაინები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას