შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- right upper quadrant (RUQ) or epigastric pain (lasting >30 minutes)
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- postprandial pain
- RUQ or epigastric tenderness
- nausea
- jaundice
რისკფაქტორები
- increasing age
- female sex
- Hispanic and American Indian ethnicity
- family history of gallstones
- gene mutations
- elevated estrogen and progesterone levels
- obesity, diabetes, and metabolic syndrome
- nonalcoholic fatty liver disease
- prolonged fasting/rapid weight loss
- total parenteral nutrition (TPN)
- use of octreotide
- use of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists
- use of ceftriaxone
- terminal ileum disease or resection
- hemoglobinopathy
- cirrhosis
- cystic fibrosis
- diet and lifestyle
- helicobacter pylori gallbladder infection
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- abdominal ultrasound
- serum liver function tests
- CBC
- serum lipase or amylase
გასათვალისწინებელი კვლევები
- magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
- endoscopic ultrasound scan (EUS)
- endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
- abdominal CT scan
მკურნალობის ალგორითმი
symptomatic cholelithiasis
choledocholithiasis with or without symptoms
asymptomatic cholelithiasis
კონტრიბუტორები
ექსპერტი მრჩევლები
Eldon Shaffer, MD, FRCPC
Emeritus Professor of Medicine
Division of Gastroenterology
University of Calgary
Calgary
Canada
გაფრთხილება:
ES is an author of several references cited in this topic.
მადლიერება
Professor Eldon Shaffer would like to gratefully acknowledge Dr Vikesh K. Singh and Dr Anthony N. Kalloo, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
VKS and ANK declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Timothy B. Gardner, MD
Assistant Professor
Director of Pancreatic Disorders
Section of Gastroenterology
Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Lebanon, NH
გაფრთხილება:
TBG declares that he has no competing interests.
Ajith Siriwardena, MD, FRCS
Professor of Hepatobiliary Surgery
Manchester Royal Infirmary
Manchester
UK
გაფრთხილება:
AS declares that he has no competing interests.
Kurinchi Gurusamy, MBBS, MS, MRCS, MSc
Clinical Research Fellow
Hepatopancreatobiliary and Liver Transplant Surgery
University Department of Surgery
Royal Free Campus
UCL Medical School
London
UK
გაფრთხილება:
KG declares that he has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
European Association for the Study of the Liver (EASL). EASL clinical practice guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J Hepatol. 2016 Jul;65(1):146-81.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
ASGE Standards of Practice Committee; Buxbaum JL, Abbas Fehmi SM, Sultan S, et al. ASGE guideline on the role of endoscopy in the evaluation and management of choledocholithiasis. Gastrointest Endosc. 2019 Jun;89(6):1075-105;e15.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Tazuma S, Unno M, Igarashi Y, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for cholelithiasis 2016. J Gastroenterol. 2017 Mar;52(3):276-300.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Acalculous cholecystitis
- Nonbiliary acute pancreatitis
- Peptic ulcer disease (PUD)
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- ACR appropriateness criteria: right upper quadrant pain
- 2020 World Society of Emergency Surgery updated guidelines for the diagnosis and treatment of acute calculus cholecystitis
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Gallstones
Gallstones: questions to ask your doctor
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას