Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- ill-defined ache
- pain aggravated by compressive force
- Q angle
- pain on palpation of patellar retinaculum
- patellar tilt test
- mediolateral glide test
- patellar mobility test
- patellar apprehension test
- patellar maltracking test
- decreased muscle flexibility
- muscle weakness
Factores de riesgo
- bony and structural abnormalities
- iliotibial band tightness
- abnormal patellar mobility
- quadriceps muscle weakness
- subtalar joint pronation
- hip internal rotation
- gait deviations
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- no initial test
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- knee x-ray
- MRI
- kinematic MRI or CT
Algoritmo de tratamiento
acute pain
abnormal patellofemoral joint mechanics
lower kinetic chain problems
overuse in athletes
post initial and reactivation-phase treatment
Colaboradores
Autores
Michael Fredericson, MD, FACSM
Associate Professor and Director
Physical Medicine & Rehabilitation Clinics
Stanford University
Stanford
CA
Divulgaciones
MF declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Michael Fredericson would like to gratefully acknowledge Dr Jong In Lee and Dr Julia Arroyo, previous contributors to this topic. JIL and JA declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
John Cianca, MD
Clinical Associate Professor
Department of Physical Medicine & Rehabilitation
Baylor College of Medicine
Houston
TX
Divulgaciones
JC declares that he has no competing interests.
John Halperin, MD
Physician
Sharp Rees-Stealy Medical Group
La Mesa
San Diego
CA
Divulgaciones
JH declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Fredericson M, Powers CM. Practical management of patellofemoral pain. Clin J Sport Med. 2002;12:36-38. Resumen
Earl JE, Vetter CS. Patellofemoral pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2007;18:439-458,viii. Resumen
Fredericson M, Yoon K. Physical examination and patellofemoral pain syndrome: a review. Am J Phys Med Rehabil. 2006;85:234-243. Resumen
American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria. Chronic knee pain. 2018 [internet publication].Texto completo
Collins NJ, Bisset LM, Crossley KM, et al. Efficacy of nonsurgical interventions for anterior knee pain: systematic review and meta-analysis of randomized trials. Sports Med. 2012;42:31-49. Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Iliotibial band syndrome
- Plica syndrome
- Patellar tendonitis/tendinopathy
Más Diferenciales
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