Depression in children

Overview 
Theory 
Diagnosis 
Management 
Follow up 
Resources 

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ბოლო მიმოხილვა: 16 Jan 2026

ბოლო განახლება: 22 Feb 2024

Depression in children is characterized by sad or irritable mood, anhedonia, decreased capacity to have fun, decreased self-esteem, sleep disturbance, social withdrawal or impaired social relationships, and impaired school performance.

At-risk children should be screened for depression. It is crucial to make an accurate diagnosis, based on a comprehensive assessment and review of the history, with input from multiple sources.

The safety of the child and others, and the duration and severity of depression, need to be evaluated carefully to help determine the appropriate level of care and treatment modality. Treatment is typically with active monitoring, specific psychotherapies, antidepressants, or a combination of these therapies.

There is an increased risk for school disengagement, substance use disorders, suicide attempts, and completed suicide. Suicidality needs to be assessed at each healthcare encounter.

Following recovery, relapse or recurrence rate is high in the absence of continuation treatment.

განსაზღვრება

The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition, text revision (DSM-5-TR) categorizes depressive disorders into the following categories: major depressive disorder (MDD), persistent depressive disorder, disruptive mood dysregulation disorder, premenstrual dysphoric disorder, substance/medication-induced depressive disorder, depressive disorder due to another medical condition, other specified depressive disorder, and unspecified depressive disorder.[1] This topic focuses on MDD and persistent depressive disorder. MDD in children is a more severe form of depressive disorder, and is characterized by at least 5 depressive symptoms, with 3 levels of severity: mild, moderate, and severe. Persistent depressive disorder is a more chronic form of depressive disorder, which is characterized by a chronic sad or irritable mood, lasting for at least 1 year, with 2 or more additional depressive symptoms.

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

sad and/or irritable mood
decreased interest or lack of enjoyment
significant functional impairment
no evidence of a manic or hypomanic episode
no history of recent bereavement

სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

decreased concentration or indecision
insomnia or hypersomnia
change of appetite or weight
excessive fatigue
feelings of worthlessness or excessive guilt
feelings of hopelessness
psychomotor agitation or retardation
somatic complaints
social withdrawal or change of friends
recurrent thoughts of death or suicidal ideation and self-harm
increased substance use

სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

positive family history of depression
other parental psychopathology
personal history of other psychiatric disorders (e.g., anxiety)
stress or trauma
female sex
sexual minority status
personal history of chronic medical illness
postpartum status
neighborhood and social instability
immunosuppressive medications (e.g., corticosteroids, interferon)
substance use problems/disorders

სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

clinical diagnosis

სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

serum thyroid-stimulating hormone (TSH) and free thyroxine (T4)
complete blood count with differential
urine drug screen
urine pregnancy test
serum B12 and folate
vitamin D level

სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

at risk of suicidality

მწვავე

mild

moderate or severe

მიმდინარე

following stabilization of acute symptoms

კონტრიბუტორები

ავტორები

Philip Hazell, BMedSc, MBChB, PhD, FRANZCP, Cert Accred Child Psychiatry (RANZCP)

Conjoint Professor of Child and Adolescent Psychiatry

Specialty of Psychiatry, School of Medicine

University of Sydney

Sydney

Australia

გაფრთხილება:

PH declares that he has no competing interests.

Khrista Boylan, MD, PhD, FRCPC

Associate Professor

Psychiatry and Behavioural Neurosciences

McMaster University

Hamilton

Canada

გაფრთხილება:

KB declares that she has no competing interests.

მადლიერება

Professor Philip Hazell and Dr Khrista Boylan would like to gratefully acknowledge Dr Lisa Pan, Dr David A. Brent, Dr Rongrong Tao, Dr Graham Emslie, and Dr Taryn Mayes, the previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

LP declares that she has no competing interests. DAB receives royalties from Guilford Press; has received or will receive royalties from the electronic self-rated version of the C-SSRS from ERT, Inc; is on the editorial board of UpToDate; is a reviewer for Healthwise; and is on the board of the Klingenstein Foundation. RT is an author of a number of references cited in this topic. GE has received research funds from BioMarin, Eli Lilly, Forest Laboratories, GlaxoSmithKline, and Somerset; has served as a consultant for Biobehavioral Diagnostic Company, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, Forest Laboratories, GlaxoSmithKline, INC Research Inc., Lundbeck, Pfizer Inc., Seaside Therapeutics, Shire Pharmaceuticals, Valeant, Validus Pharmaceuticals, and Wyeth Ayerst; and has been on the speaker's bureau for Forest Laboratories. TM is an author of a number of references cited in this topic.

რეცენზენტები

Richa Bhatia, MD

Director of Psychiatry

Santa Rosa Community Health

გაფრთხილება:

RB declares that he has no competing interests.

Paramala J. Santosh, MBBS, DipNB (Psych), MRCPsych, MD

Honorary Senior Lecturer

Institute of Child Health and Institute of Psychiatry

Consultant in Child and Adolescent Neuropsychiatry and Psychopharmacology

Head of Centre for Interventional Paediatric Psychopharmacology

Department of Child & Adolescent Mental Health

Great Ormond Street Hospital for Children

London

გაფრთხილება:

PJS declares that he has no competing interests.

Pieter Joost van Wattum, MD, MA

Assistant Clinical Professor of Child Psychiatry

Yale School of Medicine

Medical Director of Psychiatry

Clifford W. Beers Guidance Clinic

New Haven

გაფრთხილება:

PJvW declares that he has no competing interests.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Zuckerbrot RA, Cheung A, Jensen PS, et al. Guidelines for adolescent depression in primary care (GLAD-PC): Part I. Practice preparation, identification, assessment, and initial management. Pediatrics. 2018 Mar;141(3):e20174081.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Walter HJ, Abright AR, Bukstein OG, et al. Clinical practice guideline for the assessment and treatment of children and adolescents with major and persistent depressive disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 21Oct 2022 [Epub ahead of print].სრული ტექსტი აბსტრაქტი

National Institute for Health and Care Excellence. Depression in children and young people: identification and management. Jun 2019 [internet publication].სრული ტექსტი

Hua LL, Lee J, Rahmandar MH, et al. Suicide and suicide risk in adolescents. Pediatrics. 2024 Jan 1;153(1):e2023064800.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Cheung AH, Zuckerbrot RA, Jensen PS, et al. Guidelines for adolescent depression in primary care (GLAD-PC): Part II. Treatment and ongoing management. Pediatrics. 2018 Mar;141(3):e20174082.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Locher C, Koechlin H, Zion SR, et al. Efficacy and safety of selective serotonin reuptake inhibitors, serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, and placebo for common psychiatric disorders among children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2017 Oct 1;74(10):1011-20.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Brent D, Emslie G, Clarke G, et al. Switching to another SSRI or to venlafaxine with or without cognitive behavioral therapy for adolescents with SSRI-resistant depression: the TORDIA randomized controlled trial. JAMA. 2008 Feb 27;299(8):901-13.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Bipolar disorder
- Anxiety disorder
- ADHD
მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
გაიდლაინები
- Screening for depression in children and adolescents: recommendation statement
- Clinical practice guideline for the assessment and treatment of children and adolescents with major and persistent depressive disorders
მეტი გაიდლაინები
პაციენტის ბროშურები
Depression in children and teenagers: what is it?
Depression in children and teenagers: what are the treatment options?
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას

Depression in children

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

at risk of suicidality

mild

moderate or severe

following stabilization of acute symptoms

კონტრიბუტორები

ავტორები

Philip Hazell, BMedSc, MBChB, PhD, FRANZCP, Cert Accred Child Psychiatry (RANZCP)

გაფრთხილება:

Khrista Boylan, MD, PhD, FRCPC

გაფრთხილება:

მადლიერება

გაფრთხილება:

რეცენზენტები

Richa Bhatia, MD

გაფრთხილება:

Paramala J. Santosh, MBBS, DipNB (Psych), MRCPsych, MD

გაფრთხილება:

Pieter Joost van Wattum, MD, MA

გაფრთხილება:

რეცენზენტების განცხადებები

გაფრთხილება

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

დიფერენციული დიაგნოზები

გაიდლაინები

პაციენტის ბროშურები

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში BMJ Best Practice-ის მასალებზე სრული წვდომისთვის