შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- age <3 years
- altered mental status: irritability/lethargy/coma
- clinical findings inconsistent with carer history
- retinal/vitreal hemorrhages or retinoschisis
- apnea
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- no known history of trauma
- seizure
- vomiting
- loss of muscle tone
- brisk or asymmetric reflexes
- unexplained bruising
- increasing head circumference
- bulging fontanelle
- long-bone fractures
- mucosal injury or torn labial/lingual frenulum
- anogenital signs and symptoms
რისკფაქტორები
- age <1 year
- peak of normal crying curve
- male caregiver
- unrelated adult household member
- male sex
- socioeconomic stressors
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- cranial CT scan
- CBC
- liver function tests
- toxicology screen
- prothrombin time (PT)/activated PTT/fibrinogen/von Willebrand testing
- urinalysis
- cerebrospinal fluid analysis
- cranial MRI
გასათვალისწინებელი კვლევები
- spinal MRI
- cranial ultrasound
- skeletal survey
- complementary imaging
- blood culture
- serum calcium
- serum 1,25-dihydroxy vitamin D levels (calcidiol)
- serum inorganic phosphorus
- serum parathyroid hormone (PTH)
- serum alkaline phosphatase
- skin biopsy/fibroblast culture
- postmortem exam
მკურნალობის ალგორითმი
all patients
კონტრიბუტორები
ავტორები
Barney Scholefield, MBBS, BSc, MSc, MRCPCH, PhD
Consultant in Paediatric Intensive Care
NIHR Clinician Scientist
Birmingham Women’s and Children’s NHS Foundation Trust
Birmingham
UK
გაფრთხილება:
BS receives grant funding from the UK NIHR Clinician Scientist Fellowship programme.
მადლიერება
Dr Barney Scholefield would like to gratefully acknowledge Dr Joe Brierley, Dr Gavin Wooldridge, and Dr Alice Newton, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
JB, GW, and AN declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Amy Goldberg, MD
Attending Physician
Child Protection Team
Hasboro Children's Hospital
Assistant Professor of Pediatrics
Alpert Medical School
Brown University
Providence
RI
გაფრთხილება:
AG declares that she has no competing interests.
Rebecca Moles, MD
Division Chief
Child Protection Program
UMass Memorial Medical Center
Worcester
MA
გაფრთხილება:
RM declares that she has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Narang SK, Fingarson A, Lukefahr J; Council on Child Abuse and Neglect. Abusive head trauma in infants and children. Pediatrics. 2020 Apr;145(4):e20200203.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Nuño M, Pelissier L, Varshneya K, et al. Outcomes and factors associated with infant abusive head trauma in the US. J Neurosurg Pediatr. 2015 Nov;16(5):515-22.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
National Institute for Health and Care Excellence (UK). Child maltreatment: when to suspect maltreatment in under 18s. October 2017 [internet publication].სრული ტექსტი
Piteau SJ, Ward MG, Barrowman NJ, et al. Clinical and radiographic characteristics associated with abusive and nonabusive head trauma: a systematic review. Pediatrics. 2012 Aug;130(2):315-23. აბსტრაქტი
Christian CW, Levin AV, Committee on Child Abuse and Neglect, et al. The eye examination in the evaluation of child abuse. Pediatrics. 2018 Aug;142(2):e20181411.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
American College of Radiology. Practice parameter for the performance and interpretation of skeletal surveys in children. 2021 [internet publication].სრული ტექსტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
Differentials
- Accidental head trauma
- Birth trauma
- Central nervous system infection: meningitis and encephalitis
მეტი DifferentialsGuidelines
- Summary from the basic life support; advanced life support; pediatric life support; neonatal life support; education, implementation, and teams; and first aid task forces
- Pediatric life support 2022 international consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations
მეტი GuidelinesLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer