Cerebral palsy

Overview 
Theory 
Diagnosis 
Management 
Follow up 
Resources 

Last reviewed: 13 Oct 2025

Last updated: 31 Aug 2023

CP is the most common cause of childhood disability, affecting around 2 per 1000 people in resource-rich countries.

All patients have motor impairment; 80% have spasticity. Other movement disorders observed are dystonia, athetosis, chorea (all of which are types of dyskinetic CP), and ataxia.

Other common problems for patients with CP include feeding difficulties, speech impairment, sialorrhea (drooling), intellectual disability, sleep disturbance, behavioral and mental health problems, epilepsy, urinary incontinence, and a variable sensory/proprioceptive loss.

Management is multidisciplinary and includes occupational, physical, and speech therapy; neurology and neurosurgery; psychiatry; urology; ophthalmology; and orthopedic, pediatric, dietary, and psychosocial services. Educational and vocational support is also needed.

Treatments for spasticity include oral medications, botulinum toxin and other injections, intrathecal baclofen, and selective dorsal rhizotomy.

Physical, occupational, and speech therapy address motor function, communication, and activities of daily living to prevent deformity and optimize independence and quality of life. Orthopedic interventions address contractures, scoliosis, hip subluxation, and extremity deformity.

განსაზღვრება

Cerebral palsy (CP) is an umbrella term referring to a nonprogressive disease of the brain originating during the prenatal, neonatal, or early postnatal period (when brain neuronal connections are still evolving) that results in disorders of movement and posture development.[1] Secondary effects of spasticity on growth may, however, be progressive. All patients with CP have motor impairment, with spastic, dyskinetic, ataxic, and mixed subtypes. Complications of CP include: additional disturbances of sensation, perception, cognition, communication, and behavior; neurogenic bladder/bowel; GERD; sialorrhea (excessive secretion of saliva); feeding and swallowing difficulties; and epilepsy.

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

early general movement abnormalities
abnormal HINE scores
delay in motor development
delay in speech development
delay in cognitive/intellectual development
retention of primitive reflexes
lack of age-appropriate reflexes
spasticity/clonus
selective voluntary motor control impairment
toe walking/knee hyperextension
scissoring
crouched gait
contractures

სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

muscle weakness
joint instability/dislocation
dystonia
chorea
athetosis
ataxia
neonatal hypotonia
scoliosis

სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

prematurity
low birth weight
fetal birth asphyxia
multiple births
maternal illness
fetal brain malformation
major birth defects
familial metabolic/genetic disorder
neonatal complications
meningitis
maternal teratogen exposure
low socioeconomic status
nonvertex presentation
postmaturity
head injury

სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

MRI brain

სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

ultrasound/CT brain
coagulation studies
genetic testing
metabolic screen
x-ray of affected joint
instrumented gait analysis

სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

მიმდინარე

spastic hemiplegia

spastic diplegia

spastic quadriplegia

dyskinetic

ataxic

კონტრიბუტორები

ავტორები

UCLA/Orthopaedic Institute for Children Center for Cerebral Palsy, null

Los Angeles

გაფრთხილება:

See individual author disclosures.

William L. Oppenheim, MD

Distinguished Professor Emeritus Pediatric Orthopedics

Margaret Jones Kanaar Chair, Cerebral Palsy

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

გაფრთხილება:

WLO is an author of several references cited in this topic.

Loretta Staudt, MS, PT

Research Physical Therapist

UCLA/Orthopaedic Institute for Children Center for Cerebral Palsy

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

გაფრთხილება:

LS is a clinical evaluator for several sponsored clinical trials as part of her salaried employment at UCLA. She has received travel, meals, and accommodation to attend training meetings for some of these trials but does not receive any direct reimbursements or personal benefits from the companies, which include Pfizer, Sarepta, Audentes Therapeutics, Bristol-Meyers Squibb, Biogen, Santhera, Fibrogen, Cytokinetics, Italfarmaco, and AveXis. As part of her salaried employment at UCLA, LS is working on a project funded by the Cerebral Palsy Foundation. She is an author of several references cited in this topic.

Rachel Thompson, MD

Assistant Professor-in-Residence, Department of Orthopaedic Surgery

Associate Residency Program Director, Department of Orthopaedic Surgery

Director, UCLA/Orthopaedic Institute for Children Center for Cerebral Palsy

William and Patricia Oppenheim Presidential Chair in Pediatric Orthopaedics

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

გაფრთხილება:

RT declares that she has no competing interests.

Marcia Greenberg, MS, PT

Physical Therapist

UCLA/Orthopaedic Institute for Children Center for Cerebral Palsy

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

გაფრთხილება:

MG is a consultant for the NGO, UCP Wheels for Humanity, teaching physical therapists in developing countries. She is an author of several references cited in this topic.

Eileen Fowler, PhD, PT

Professor

Department of Orthopaedic Surgery

Director of Research and Education

UCLA/Orthopaedic Institute for Children Center for Cerebral Palsy

Peter William Shapiro Chair

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

გაფრთხილება:

EF receives grant funding from the Cerebral Palsy Foundation. She is a member of the Scientific Advisory Committee of the Cerebral Palsy Foundation. She is an author of several references cited in this topic.

მადლიერება

Dr William L. Oppenheim, Loretta Staudt, Dr Rachel Thompson, Marcia Greenberg, and Dr Eileen Fowler wish to gratefully acknowledge Dr Albert Stroberg, Dr Erika Hassan, Dr Rebecca Hanson, Dr Joan Earle Hahn, Dr Tien T. Nguyen, and Dr Sarah Copeland, previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

AS, EH, RH, JEH, TTN, and SC declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Hank Chambers, MD

Clinical Professor

Department of Orthopaedic Surgery

University of California at San Diego

Medical Affairs Officer

Rady Children's Hospital

San Diego

გაფრთხილება:

HC is an author of a number of references cited in this topic. HC has received research support from the National Institutes of Health greater than 6 figures USD.

Michael Sussman, MD

Orthopaedic Surgeon

Shriners Hospital for Children

Portland

გაფრთხილება:

MS declares that he has no competing interests.

Charles Fairhurst, MBBS MSc

Consultant in Paediatric Neurodisability

Evelina Children's Hospital

Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust

London

გაფრთხილება:

CF declares that he has no competing interests.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, et al. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. Dev Med Child Neurol Suppl. 2007 Feb;109:8-14. აბსტრაქტი

Noritz G, Davidson L, Steingass K, et al. Providing a primary care medical home for children and youth with cerebral palsy. Pediatrics. 2022 Nov 21;e2022060055.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Shepherd E, Salam RA, Middleton P, et al. Antenatal and intrapartum interventions for preventing cerebral palsy: an overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Aug 8;(8):CD012077.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Novak I, Morgan C, Fahey M, et al. State of the Evidence Traffic Lights 2019: systematic review of interventions for preventing and treating children with cerebral palsy. Curr Neurol Neurosci Rep. 2020 Feb 21;20(2):3.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Shepherd E, Salam RA, Middleton P, et al. Neonatal interventions for preventing cerebral palsy: an overview of Cochrane Systematic Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jun 20;(6):CD012409.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Novak I, Morgan C, Adde L, et al. Early, accurate diagnosis and early intervention in cerebral palsy: advances in diagnosis and treatment. JAMA Pediatr. 2017 Sep 1;171(9):897-907. აბსტრაქტი

Delgado MR, Hirtz D, Aisen M, et al; Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Practice parameter: pharmacologic treatment of spasticity in children and adolescents with cerebral palsy (an evidence-based review). Neurology. 2010 Jan 26;74(4):336-43.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Fehlings D, Brown L, Harvey A, et al. Pharmacological and neurosurgical interventions for managing dystonia in cerebral palsy: a systematic review. Dev Med Child Neurol. 2018 Apr;60(4):356-66.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Spinal muscular atrophy
- Muscular dystrophy/myopathy
- Familial/primary dystonia
მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
გაიდლაინები
- Providing a primary care medical home for children and youth with cerebral palsy
- Indications for gastrocsoleus lengthening in ambulatory children with cerebral palsy: a Delphi consensus study
მეტი გაიდლაინები
პაციენტის ბროშურები
Cerebral palsy: what is it?
Cerebral palsy: what are the treatment options?
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას

Cerebral palsy

Summary

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

spastic hemiplegia

spastic diplegia

spastic quadriplegia

dyskinetic

ataxic

კონტრიბუტორები

ავტორები

UCLA/Orthopaedic Institute for Children Center for Cerebral Palsy, null

გაფრთხილება:

William L. Oppenheim, MD

გაფრთხილება:

Loretta Staudt, MS, PT

გაფრთხილება:

Rachel Thompson, MD

გაფრთხილება:

Marcia Greenberg, MS, PT

გაფრთხილება:

Eileen Fowler, PhD, PT

გაფრთხილება:

მადლიერება

გაფრთხილება:

რეცენზენტები

Hank Chambers, MD

გაფრთხილება:

Michael Sussman, MD

გაფრთხილება:

Charles Fairhurst, MBBS MSc

გაფრთხილება:

რეცენზენტების განცხადებები

გაფრთხილება

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

დიფერენციული დიაგნოზები

გაიდლაინები

პაციენტის ბროშურები

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში BMJ Best Practice-ის მასალებზე სრული წვდომისთვის