Rh incompatibility

მიმოხილვა 
თეორია 
დიაგნოზი 
მართვა 
მეთვალყურეობა 
წყაროები 

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ბოლო მიმოხილვა: 11 Sep 2025

ბოლო განახლება: 11 Apr 2025

Rhesus (Rh) incompatibility is a condition where an Rh-negative mother carrying an Rh-positive fetus can produce antibodies against paternally derived Rh antigens on fetal red blood cells. These antibodies can cross the placenta, and destroy fetal red blood cells. It is a leading cause of hemolytic disease of the fetus and newborn, also known as erythroblastosis fetalis.

Effective immunoprophylaxis of Rh-negative at-risk mothers is key to primary prevention.

Intrauterine fetal transfusion is a lifesaving treatment for severely affected fetuses.

Survival rates are more than 90%.

განსაზღვრება

Rh incompatibility occurs in an Rh-negative mother carrying an Rh-positive fetus. If the mother is exposed to the paternally derived Rh antigens on fetal red blood cells (RBCs) she can become sensitized and produce immunoglobulin G (IgG) antibodies, usually against the RhD antigen. These maternally derived antibodies can then freely cross the placenta, binding to and destroying fetal RBCs. This is a leading cause of hemolytic disease of the fetus and newborn (HDN or HDFN, also known as erythroblastosis fetalis), which involves progressive fetal anemia, and, if untreated, may ultimately lead to hydrops fetalis (collection of fluid in serous compartments) and death.[1][2]

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

presence of risk factors

სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

history of an RhD-positive fetus in an RhD-negative mother
fetomaternal hemorrhage
invasive fetal procedures
placental trauma
abortion
multiparity
omission of Rh immunoprophylaxis
external cephalic version
molar pregnancy
ectopic pregnancy

სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

maternal blood type
maternal serum Rh antibody screen

სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

maternal serum antibody titer
paternal blood type
paternal zygosity
fetal ultrasound
Doppler velocimetry of fetal middle cerebral artery (peak systolic velocity)
fetal blood typing (from amniocentesis or maternal circulation)
direct assessment of fetal anemia
rosette test
Kleihauer-Betke test/flow cytometry

სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

unsensitized RhD-negative mother

sensitized RhD-negative mother

მწვავე

neonate with erythroblastosis

კონტრიბუტორები

ავტორები

Andrew D. Hull, MD, FRCOG, FACOG

Professor of Clinical Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Sciences

Director, UC San Diego Maternal-Fetal Care and Genetics

Division of Maternal-Fetal Medicine

Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Sciences

University of California San Diego

La Jolla

გაფრთხილება:

ADH declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Andrew D. Hull would like to gratefully acknowledge Dr Karen Fung-Kee-Fung and Dr Felipe Moretti, previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

KFKF is an author of a reference cited in this topic. KFKF and FM declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Alan Cameron, MD

Honorary Professor of Medicine

University of Glasgow

Glasgow

გაფრთხილება:

AC is an author of several references cited in this topic.

Liakat Ali Parapia, MD, FRCP

Consultant Hematologist

Bradford Teaching Hospitals NHS Trust

Yorkshire Clinic

Bingley

Bradford

გაფრთხილება:

LAP declares that he has no competing interests.

Kenneth J. Moise, Jr., MD

Professor of Obstetrics and Gynecology

Texas Children's Fetal Center

Baylor College of Medicine/Texas Children's Hospital

Houston

გაფრთხილება:

KJM declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Brennand J, Cameron A. Fetal anaemia: diagnosis and management. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2008 Feb;22(1):15-29. აბსტრაქტი

American College of Obstetrics and Gynecology. ACOG practice bulletin no. 181: prevention of Rh D alloimmunization. Obstet Gynecol. 2017 Aug;130(2):e57-70. აბსტრაქტი

American Congress of Obstetrics and Gynecology. ACOG practice bulletin no. 192: management of alloimmunization during pregnancy. Obstet Gynecol. 2018 Mar;131(3):e82-90. აბსტრაქტი

Qureshi H, Massey E, Kirwan D, et al. BCSH guideline for the use of anti-D immunoglobulin for the prevention of haemolytic disease of the fetus and newborn. Transfus Med. 2014 Feb;24(1):8-20.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Visser GHA, Thommesen T, Di Renzo GC, et al. FIGO/ICM guidelines for preventing Rhesus disease: a call to action. Int J Gynaecol Obstet. 2021 Feb;152(2):144-7.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Whyte RK, Jefferies AL; Canadian Paediatric Society, Fetus and Newborn Committee. Red blood cell transfusion in newborn infants. Paediatr Child Health. 2014 Apr;19(4):213-22.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Nonimmune fetal hydrops
- Parvovirus infection
- Non-RhD hemolytic disease
მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
გაიდლაინები
- ACOG clinical practice update: paternal and fetal genotyping in the management of alloimmunization in pregnancy
- ACOG clinical practice update: Rh D immune globulin administration after abortion of pregnancy loss at less than 12 weeks of gestation
მეტი გაიდლაინები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას

Rh incompatibility

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

unsensitized RhD-negative mother

sensitized RhD-negative mother

neonate with erythroblastosis

კონტრიბუტორები

ავტორები

Andrew D. Hull, MD, FRCOG, FACOG

გაფრთხილება:

მადლიერება

გაფრთხილება:

რეცენზენტები

Alan Cameron, MD

გაფრთხილება:

Liakat Ali Parapia, MD, FRCP

გაფრთხილება:

Kenneth J. Moise, Jr., MD

გაფრთხილება:

Peer reviewer acknowledgements

Disclosures

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

დიფერენციული დიაგნოზები

გაიდლაინები

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში BMJ Best Practice-ის მასალებზე სრული წვდომისთვის