When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Drowning

Last reviewed: 9 Oct 2025
Last updated: 15 Apr 2025

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • presence of risk factors
  • respiratory impairment
  • evidence of submersion or immersion
Full details

Other diagnostic factors

  • hypothermia
  • signs of trauma
Full details

Risk factors

  • age (1-4 years)
  • male sex
  • alcohol or drug intake
  • swimming alone/diving
  • lack of awareness of water hazard risks
  • exposure to water
  • lack of swimming ability
  • cardiac disease
  • seizure disorder
Full details

Diagnostic tests

1st tests to order

  • pulse oximetry/blood gas
  • chest radiography
  • basic metabolic panel
Full details

Tests to consider

  • cervical spine CT
  • creatine kinase
  • serum alcohol and urine drugs of misuse
  • ECG
  • serum cardiac biomarkers
  • anticonvulsant drug levels
Full details

Treatment algorithm

INITIAL

all patients

ACUTE

grade 1 (cough with normal lung auscultation)

grade 2 (rales in some pulmonary fields)

grade 3 (acute pulmonary edema with no hypotension or shock)

grade 4 (acute pulmonary edema with hypotension or shock)

grade 5 (no spontaneous ventilation, carotid pulse present)

grade 6 (cardiopulmonary arrest)

Contributors

Authors

David Szpilman, MD

Medical Director - Brazilian Lifesaving Society - Sobrasa

Lieutenant Colonel MD, retired - Fire Department of Rio de Janeiro

Civil Defense Rio de Janeiro City - Education adviser Defesa Civil Municipal do Rio de Janeiro

Co-founder - International Drowning Researcher's Alliance - IDRA

Rio de Janeiro

Brazil

Disclosures

DS is an author of several references cited in this topic.

Justin Sempsrott, MD, FAAEM

Executive Director: Lifeguards Without Borders

Medical Director: International Surf Lifesaving Association

Medical Director: Innovative Attraction Management Starguard Elite

Kuna

ID

Disclosures

JS has received compensation for expert testimony in court cases involving drowning on behalf of plaintiffs and defense. JS received a monthly stipend as the medical director for a lifeguard training and risk management company, StarGuard Elite.

Andrew Schmidt, DO, MPH

Associate Professor

Department of Emergency Medicine

University of Florida College of Medicine - Jacksonville

Medical Director: Jacksonville Beach Ocean Rescue

Deputy Medical Director: Trauma One

Jacksonville

FL

Disclosures

AS has received compensation for expert testimony in court cases involving drowning on behalf of plaintiffs and defense.

Acknowledgements

Dr David Szpilman, Dr Justin Sempsrott, and Dr Andrew Schmidt would like to gratefully acknowledge Dr Bhakti K. Patel and Dr D. Kyle Hogarth, previous contributors to this topic.

Disclosures

BKP and DKL declare that they have no competing interests.

Peer reviewers

Ajeet G. Vinayak, MD

Assistant Professor of Internal Medicine

Department of Medicine

Division of Pulmonary and Critical Care Medicine

Charlottesville

VA

გაფრთხილება:

AGV declares that he has no competing interests.

Richard Franklin, PhD

Associate Professor

James Cook University

Townsville

Queensland

Australia

გაფრთხილება:

RF declares that he has no competing interests.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

European Resuscitation Council. European Resuscitation Council Guidelines 2021. 2021 [internet publication].სრული ტექსტი

Panchal AR, Bartos JA, Cabañas JG, et al. Part 3: adult basic and advanced life support: 2020 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2020 Oct 20;142(16 suppl 2):S366-468.სრული ტექსტი

The Resuscitation Council (UK). Resuscitation guidelines. 2021 [internet publication].სრული ტექსტი

Davis CA, Schmidt AC, Sempsrott JR, et al. Wilderness Medical Society clinical practice guidelines for the treatment and prevention of drowning: 2024 update. Wilderness Environ Med. 2024 Mar;35(suppl 1):94-111S.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Dezfulian C, McCallin TE, Bierens J, et al. 2024 American Heart Association and American Academy of Pediatrics focused update on special circumstances: resuscitation following drowning: an update to the American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2024 Dec 3;150(23):e501-16.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

International Life Saving Federation. International Life Saving Federation position statements. 2016 [internet publication].სრული ტექსტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას