Central sleep apnea

მიმოხილვა 
თეორია 
დიაგნოზი 
მართვა 
მეთვალყურეობა 
წყაროები 

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ბოლო მიმოხილვა: 17 Jul 2025

ბოლო განახლება: 24 Dec 2024

Central sleep apnea (CSA) is characterized by repetitive apneas or hypopneas with absent or diminished respiratory effort during sleep, occurring 5 or more times per hour.

Important to search for underlying disorders such as congestive heart failure (CHF), renal failure, stroke, brainstem lesions, acromegaly, hypothyroidism, or opioid use.

Presence portends a poorer prognosis for CHF patients.

Management of the underlying disorder may suffice to resolve the condition.

Presenting symptoms may be the same as with other sleep-related breathing disorders. The disorder may be asymptomatic, observed by a partner, or detected on testing.

A polysomnogram is required for diagnosis.

განსაზღვრება

CSA syndromes are characterized by repetitive absent or diminished respiratory efforts that occur intermittently or in a cyclical pattern predominantly during sleep. They are classified according to their underlying etiology as primary (idiopathic) or secondary. CSA is most commonly encountered in clinical practice as a result of an underlying condition, notably congestive heart failure with reduced or preserved ejection fraction, conferring a poor prognosis.[1][2] Among forms of medication and substance misuse, opioid intake is another frequent clinical scenario that may lead to CSA. Primary CSA is an idiopathic rare disorder.

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

insomnia, especially sleep-maintenance insomnia
poor concentration and attention span
observed periodic breathing or cessation of breathing or snoring during sleep (by partner)
transient dyspnea that awakens from sleep or prevents sleep onset
headaches upon waking
complaints of poorly restorative sleep and/or daytime sleepiness
periodic breathing during wakefulness

სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

abnormal heart rhythm or the presence of third or fourth heart sounds
focal abnormality on neurologic exam
neuromuscular weakness
history of endocrine disorders

სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

congestive heart failure
stroke
renal failure
male sex
atrial fibrillation
age ≥60 years
opioid use
brainstem lesions
neuromuscular weakness
acromegaly
hypothyroidism

სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

overnight polysomnography

სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

serum thyroid stimulating hormone
serum creatinine
ECG
serum insulin-like growth factor 1 (acromegaly testing)
echocardiogram

სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

without Cheyne-Stokes breathing: due to medical disorder

without Cheyne-Stokes breathing: primary (idiopathic)

with Cheyne-Stokes breathing

due to high-altitude periodic breathing

due to medication or substance misuse

treatment-emergent CSA

კონტრიბუტორები

ავტორები

Bernardo J. Selim, MD

Associate Professor of Medicine

Director of Respiratory Care Unit

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

Mayo Clinic

Rochester

გაფრთხილება:

BJS declares that he has no competing interests.

Lauren A. Tobias, MD

Assistant Professor of Medicine

Yale University School of Medicine

Department of Internal Medicine

Section of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine

New Haven

გაფრთხილება:

LAT declares that she has no competing interests.

მადლიერება

Dr Bernardo J. Selim and Dr Lauren A. Tobias would like to gratefully acknowledge Dr J. Shirine Allam, Dr Timothy I. Morgenthaler, and Dr Christine H. Won, previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

JSA and TIM declare that they have no competing interests. CHW declares that she has been a speaker for Respironics CME.

რეცენზენტები

Teofilo Lee-Chiong, MD

National Jewish Medical and Research Center

Denver

გაფრთხილება:

TLC has been reimbursed by the American College of Chest Physicians (ACCP), American Academy of Sleep Medicine, American Thoracic Society, and Cephalon, the manufacturer of modafinil, for attending several conferences. He has been paid by the ACCP for running educational programs and by Elsevier for serving as consultant of the Sleep Medicine Clinics. He has also received research funding from the National Institutes of Health, Respironics, Restore, and Schwarz Pharma, and has been a member of the speakers' bureau for GlaxoSmithKline.

John A. Fleetham, MD, FRCP

Professor

University of British Columbia

Vancouver

Canada

გაფრთხილება:

JAF declares that he has no competing interests.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

American Academy of Sleep Medicine. The AASM international classification of sleep disorders - third edition, text revision (ICSD-3-TR). Jun 2023 [internet publication].სრული ტექსტი

Randerath W, Verbraecken J, Andreas S, et al. Definition, discrimination, diagnosis and treatment of central breathing disturbances during sleep. Eur Respir J. 2017 Jan;49(1):1600959.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Mayer G, Arzt M, Braumann B, et al. German S3 guideline nonrestorative sleep/sleep disorders, chapter "sleep-related breathing disorders in adults," short version: German Sleep Society (Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin, DGSM). Somnologie (Berl). 2017;21(4):290-301.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Aurora RN, Bista SR, Casey KR, et al. Updated adaptive servo-ventilation recommendations for the 2012 AASM guideline: the treatment of central sleep apnea syndromes in adults: practice parameters with an evidence-based literature review and meta-analyses. J Clin Sleep Med. 2016 May 15;12(5):757-61.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Aurora RN, Chowdhuri S, Ramar K, et al. The treatment of central sleep apnea syndromes in adults: practice parameters with an evidence-based literature review and meta-analyses. Sleep. 2012 Jan 1;35(1):17-40.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Obstructive sleep apnea
- Sleep-related hypoventilation/hypoxemic syndromes
- Depression
მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
გაიდლაინები
- International classification of sleep disorders, 3rd edition, text revision (ICSD-3-TR)
- Sleep-disordered breathing and cardiac arrhythmias in adults: mechanistic insights and clinical implications: a scientific statement from the American Heart Association
მეტი გაიდლაინები
პაციენტის ბროშურები
Sleep apnea in adults (obstructive)
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას

Central sleep apnea

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

without Cheyne-Stokes breathing: due to medical disorder

without Cheyne-Stokes breathing: primary (idiopathic)

with Cheyne-Stokes breathing

due to high-altitude periodic breathing

due to medication or substance misuse

treatment-emergent CSA

კონტრიბუტორები

ავტორები

Bernardo J. Selim, MD

გაფრთხილება:

Lauren A. Tobias, MD

გაფრთხილება:

მადლიერება

გაფრთხილება:

რეცენზენტები

Teofilo Lee-Chiong, MD

გაფრთხილება:

John A. Fleetham, MD, FRCP

გაფრთხილება:

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

დიფერენციული დიაგნოზები

გაიდლაინები

პაციენტის ბროშურები

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში BMJ Best Practice-ის მასალებზე სრული წვდომისთვის