Uterine fibroids

Visão geral 
Teoria 
Diagnóstico 
Tratamento 
ACOMPANHAMENTO 
Recursos 

Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

Última revisão: 29 Nov 2025

Última atualização: 14 Oct 2025

Uterine fibroids are the most common benign uterine tumor and most common pelvic tumor in women.

Most are asymptomatic; however, can present with excessive uterine bleeding, symptoms secondary to pressure on bladder and rectum, and, less often, distortion of the uterine cavity, leading to miscarriage or infertility.

An enlarged irregular uterus may be found on examination and the woman may be anemic because of heavy menstrual bleeding.

Pelvic ultrasound usually shows well-circumscribed uterine tumors.

No treatment required if asymptomatic, but follow-up should be scheduled annually.

If symptomatic, definitive treatment is surgical, including hysterectomy if fertility is not desired or myomectomy to preserve fertility.

Nonsurgical treatments include uterine artery embolization, gonadotropin-releasing hormone agonists, hormones (birth control oral contraceptives pills or other delivery forms of hormones i.e.such as a transdermal patch, or implant), gonadotropin-releasing hormone antagonists plus hormonal add-back therapy, or symptomatic management with nonsteroidal anti-inflammatory drugs.

Definição

Uterine fibroids (leiomyomata) are benign tumors of the uterus primarily composed of smooth muscle and fibrous connective tissue.[1][2] They range in size from seedlings to large uterine tumors. Grossly, these tumors are round, firm, and well-circumscribed nodules located just under the uterine serosa (subserosal), within the myometrium (intramural) or just below the endometrium (submucosal). There are often multiple tumors in a single uterine specimen.[1] Microscopically, these nodules are made up of spindle-shaped cells with no mitotic activity or remarkable nuclear atypia.[3]

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

asymptomatic
heavy menstrual bleeding
irregular firm central pelvic mass

სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

pelvic pain
pelvic pressure
dysmenorrhea
bloating
fatigue and loss of productivity in working
infertility
urinary complaints
constipation
enlarged uterus (regular contour)
dyspareunia

სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

increased patient weight
age in the 40s
black ethnicity
hypovitaminosis of vitamin D
hypertension
early menarche (under 10 years)
use of oral contraceptives (if started before age 16 years)
nulliparity
younger age at first birth
poor vitamin A intake
dietary intake high in beef and other red meat
sex hormone exposure
menstrual history
smoking
alcohol consumption

სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

ultrasound
endometrial biopsy

სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

sonohysterography
hysteroscopy
MRI
laparoscopy

სრული ტექსტი

ახალი ტესტები

sonoelastography
MR elastography

მკურნალობის ალგორითმი

მიმდინარე

fertility desired

fertility not desired

კონტრიბუტორები

ავტორები

Ayman Al-Hendy, MD PhD FRCSC FACOG CCRP

Professor (visiting) and Director

Translational Research

Department of Obstetrics and Gynecology

University of Illinois

Chicago

გაფრთხილება:

AAH serves on the external advisory board of Bayer, AbbVie, Myovant, Pfizer, ObsEva and Allergan, and has received research funding from the National Institutes of Health. AAH is an author of references cited in this topic.

Obianuju Sandra Madueke-Laveaux, MD MPH

Assistant Professor of Obstetrics and Gynecology

Department of Obstetrics and Gynecology

University of Illinois

Chicago

გაფრთხილება:

OSML declares that she has no competing interests. OSML is an author of references cited in this topic.

Vuslat Lale Bakir, MD

Assistant Professor of Obstetrics and Gynecology

Department of Obstetrics and Gynecology

Haseki Training and Research Hospital

Health Sciences University

Istanbul

Turkey

გაფრთხილება:

VLB declares that she has no competing interests.

მადლიერება

Dr Al-Hendy, Dr Madueke-Laveaux, and Dr Bakir would like to gratefully acknowledge Dr Mohamed Mitwally, Dr Intisar Elnahhas, and Dr Robert J. Fischer, the previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

MM, IE, and RJF declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Everett Magann, MD

Chairman

Department of Obstetrics and Gynecology

Naval Medical Center

Portsmouth

გაფრთხილება:

EM declares that he has no competing interests.

Amy Niederhauser, MD

Doctor

Department of Obstetrics and Gynecology

Naval Medical Center

Portsmouth

გაფრთხილება:

AN declares that she has no competing interests.

Adam Magos, BSc, MB, BS, MD, FRCOG

Consultant Gynaecologist

University Department of Obstetrics and Gynaecology

Royal Free Hospital

London

გაფრთხილება:

AM declares that he has no competing interests.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Stewart EA, Cookson CL, Gandolfo RA, et al. Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review. BJOG. 2017 Sep;124(10):1501-12.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Marshall LM, Spiegelman D, Barbieri RL, et al. Variation in the incidence of uterine leiomyoma among premenopausal women by age and race. Obstet Gynecol. 1997 Dec;90(6):967-73. აბსტრაქტი

American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin no. 228: management of symptomatic uterine leiomyomas. Jun 2021 [internet publication].სრული ტექსტი

Wise LA, Laughlin-Tommaso SK. Epidemiology of uterine fibroids: from menarche to menopause. Clin Obstet Gynecol. 2016 Mar;59(1):2-24.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria®. Fibroids. 2022 [internet publication].სრული ტექსტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

Differentials
- Adenomyosis
- Endometrial polyp
- Endometrial hyperplasia
More Differentials
Guidelines
- ACR appropriateness criteria: clinically suspected adnexal mass
- ACR appropriateness criteria: fibroids
More Guidelines
Patient information
Fibroids
Fibroids: questions to ask your doctor
More Patient information
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Use of this content is subject to our disclaimer

Uterine fibroids

Resumo

Definição

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

ახალი ტესტები

მკურნალობის ალგორითმი

fertility desired

fertility not desired

კონტრიბუტორები

ავტორები

Ayman Al-Hendy, MD PhD FRCSC FACOG CCRP

გაფრთხილება:

Obianuju Sandra Madueke-Laveaux, MD MPH

გაფრთხილება:

Vuslat Lale Bakir, MD

გაფრთხილება:

მადლიერება

გაფრთხილება:

რეცენზენტები

Everett Magann, MD

გაფრთხილება:

Amy Niederhauser, MD

გაფრთხილება:

Adam Magos, BSc, MB, BS, MD, FRCOG

გაფრთხილება:

რეცენზენტების განცხადებები

გაფრთხილება

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

Differentials

Guidelines

Patient information

Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Log in to access all of BMJ Best Practice