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Anal fissure

Last reviewed: 30 Apr 2025
Last updated: 22 Dec 2023

Summary

Definition

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • pain on defecation
  • tearing sensation on passing stool
  • fresh blood on stool or on paper
  • anal spasm
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • intermittent symptoms
  • sentinel pile
  • fissure visible on retraction of buttock
Todos los datos

Factores de riesgo

  • hard stool
  • pregnancy
  • opiate analgesia
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • clinical diagnosis
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • anal manometry
  • anal ultrasound
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

on presentation

resistant fissures

Colaboradores

Autores

Nivedh Paluvoi, MD

Assistant Professor of Surgery

Colorectal Surgery

Miller School of Medicine

University of Miami

Coral Gables

FL

Divulgaciones

NP declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Nivedh Paluvoi would like to gratefully acknowledge Dr John R. T. Monson, Dr John Scholefield, and Dr Jonathan Lund, previous contributors to this topic. JRTM declares that he has no competing interests. JS and JL are authors of a number of references cited in this topic.

Revisores por pares

Stephen H. Leveson, MD, FRCS

Professor

York Hospital

York

UK

Divulgaciones

SHL declares that he has no competing interests.

Steven Brown, MD, FRCS

Consultant Colorectal Surgeon

Northern General Hospital

Sheffield

UK

Divulgaciones

SB declares that he has no competing interests.

Jan Rakinic, MD, FACS, FASCRS

Associate Professor of Surgery

Chief

Section of Colorectal Surgery

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Divulgaciones

JR is an author of a reference cited in this topic.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Gilani A, Tierney G. Chronic anal fissure in adults. BMJ. 2022 Jan 12;376:e066834.

Lund JN, Nystrom PO, Coremans G, et al. An evidence-based treatment algorithm for anal fissure. Tech Coloproctol. 2006 Oct;10(3):177-80. Resumen

American Gastroenterological Association. American Gastroenterological Association medical position statement: diagnosis and care of patients with anal fissure. Gastroenterology. 2003 Jan;124(1):233-4.Texto completo

Davids JS, Hawkins AT, Bhama AR, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for the management of anal fissures. Dis Colon Rectum. 2023 Feb 1;66(2):190-9.Texto completo

Menteş BB, Irkörücü O, Akin M, et al. Comparison of botulinum toxin injection and lateral internal sphincterotomy for the treatment of chronic anal fissure. Dis Colon Rectum. 2003 Feb;46(2):232-7. Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Anal fissure images
  • Diferenciales

    • Crohn disease
    • Sarcoidosis
    • Extrapulmonary Tuberculosis
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Clinical practice guideline for the management of anal fissures
    • Consensus guidelines in emergency colorectal surgery
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Anal tears

    Más Folletos para el paciente
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