HIV infection in pregnancy

მიმოხილვა 
თეორია 
დიაგნოზი 
მართვა 
მეთვალყურეობა 
წყაროები 

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ბოლო მიმოხილვა: 13 Jul 2025

ბოლო განახლება: 05 Feb 2025

Human immunodeficiency virus (HIV) infection in pregnancy not only poses a threat to maternal immune health, but can lead to transmission of HIV in utero, intrapartum, or through breast-feeding postpartum.

All pregnant women should be tested for HIV as early as possible in pregnancy. Repeat testing is recommended in the third trimester for pregnant women with initial negative tests who have high potential HIV exposure, live in an area with a high HIV prevalence, or receive care at a facility with a high HIV incidence.

HIV-exposed infants should be tested for HIV infection at birth and seek specialty care for follow-up testing and treatment.

All pregnant women with HIV should receive antiretroviral therapy (ART), as early as possible in the pregnancy, regardless of CD4 count or viral load. ART should be prescribed continuously during the antepartum, intrapartum, and postpartum periods, as well as prophylaxis for the neonate.

Evidence-based, patient-centered counseling regarding breast-feeding and replacement feeding is recommended to inform shared decision-making.

განსაზღვრება

HIV is a retrovirus that causes HIV infection by infecting CD4 T cells and can lead to acquired immunodeficiency syndrome.[1] Pregnancy in women with HIV is complicated not only by HIV infection itself but also by the medical and psychosocial comorbidities associated with HIV.

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

increased risk of maternal HIV infection
increased risk of perinatal HIV transmission

სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

oral candidiasis
increasing dyspnea
weight loss
fever
malaise
lymphadenopathy
maculopapular blanching rash

სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

needle-sharing with injection drug use
unprotected receptive penile-vaginal intercourse
unprotected receptive anal intercourse
percutaneous needle stick
sexually transmitted infections (STIs) and bacterial vaginosis
high maternal viral load (perinatal transmission)
absence of prenatal maternal antiretroviral therapy (perinatal transmission)
breast-feeding in mothers without viral suppression (perinatal transmission)
violence against women and girls
receptive oral intercourse
insertive oral intercourse
multiple sexual partners
low maternal CD4 count (perinatal transmission)

სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

maternal HIV-1/HIV-2 antigen/antibody enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)
maternal HIV-1/HIV-2 antibody differentiation immunoassay
neonatal HIV DNA or RNA polymerase chain reaction (PCR)

სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

HIV-1 western blot
HIV-1 indirect immunofluorescence assay (IFA)
HIV-1 nucleic acid test (NAT)
CD4 count
plasma HIV RNA levels (viral load)
renal function tests
liver function tests (LFTs)
drug resistance tests
complete blood count
glucose screening
fetal ultrasound
tests for coinfections

სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

HIV-1-infected pregnant women: <38 weeks not in labor (regardless of HIV RNA level)

HIV-1-infected pregnant women with HIV-1 RNA levels >1000 copies/mL: at 38 weeks or in labor

HIV-1-infected pregnant women with HIV-1 RNA levels ≤1000 copies/mL: at 38 weeks or in labor

infants born to HIV-infected mothers

კონტრიბუტორები

ავტორები

Rachel K. Scott, MD, MPH, FACOG

Associate Professor of Obstetrics and Gynecology

Georgetown University School of Medicine

Scientific Director of Women’s Health Research

MedStar Health Research Institute

Associate Chair for Research

MedStar Washington Hospital Center Department of Women’s and Infants’ Services

Washington

გაფრთხილება:

RKS declares that she has participated in an advisory meeting for ViiV Healthcare and has received research funding from ViiV, managed by MedStar Health Institute.

მადლიერება

Dr Rachel K. Scott would like to gratefully acknowledge Dr Isaac Delke, Dr Christina Bailey, and Dr Mettassebia Kano, the previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

ID, CB, and MK declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Aisha Sethi, MD

Assistant Professor of Medicine

Associate Residency Program Director

University of Chicago

Chicago

გაფრთხილება:

AS declares that she has no competing interests.

Graham P. Taylor, MBChB, FRCP, FHEA

Reader in Communicable Diseases

Faculty of Medicine

Imperial College

London

გაფრთხილება:

GPT has been reimbursed by various pharmaceutical companies for attending conferences, lecturing, and consulting, and has been chief investigator of investigator-initiated industry-funded research on HIV and pregnancy.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Panel on Treatment of HIV During Pregnancy and Prevention of Perinatal Transmission. Recommendations for the use of antiretroviral drugs during pregnancy and interventions to reduce perinatal HIV transmission in the United States. Jan 2024 [internet publication].სრული ტექსტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Infectious mononucleosis
- Toxoplasmosis
- Viral hepatitis
მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
გაიდლაინები
- Recommendations for the use of antiretroviral drugs during pregnancy and interventions to reduce perinatal HIV transmission in the United States
- Care of pregnant women living with HIV and interventions to reduce perinatal transmission
მეტი გაიდლაინები
პაციენტის ბროშურები
HIV infection in pregnancy
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას

HIV infection in pregnancy

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

HIV-1-infected pregnant women: <38 weeks not in labor (regardless of HIV RNA level)

HIV-1-infected pregnant women with HIV-1 RNA levels >1000 copies/mL: at 38 weeks or in labor

HIV-1-infected pregnant women with HIV-1 RNA levels ≤1000 copies/mL: at 38 weeks or in labor

infants born to HIV-infected mothers

კონტრიბუტორები

ავტორები

Rachel K. Scott, MD, MPH, FACOG

გაფრთხილება:

მადლიერება

გაფრთხილება:

რეცენზენტები

Aisha Sethi, MD

გაფრთხილება:

Graham P. Taylor, MBChB, FRCP, FHEA

გაფრთხილება:

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

დიფერენციული დიაგნოზები

გაიდლაინები

პაციენტის ბროშურები

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში BMJ Best Practice-ის მასალებზე სრული წვდომისთვის