When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Chronic pyelonephritis

Última revisión: 11 Dec 2025
Última actualización: 04 Jul 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • history of vesicoureteral reflux (VUR)
  • history of acute pyelonephritis
  • history of renal obstruction
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • female sex
  • nausea
  • elevated blood pressure
  • children and infants (risk of VUR)
  • adults (risk of XGP and EPN)
  • weight loss
  • fatigue
  • malaise
  • cloudy urine
  • fever
  • back/flank pain and tenderness
Todos los datos

Factores de riesgo

  • neurogenic bladder
  • acute pyelonephritis
  • vesicoureteral reflux
  • obstruction
  • renal calculi
  • diabetes mellitus
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • urinalysis
  • renal function
  • urine culture
  • electrolyte panel
  • CBC
  • renal ultrasound
  • kidney-ureter-bladder (KUB) radiograph
  • CT abdomen
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • MRI abdomen
  • voiding cystourethrography (VCUG)
  • renal biopsy
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

En curso

all patients

Colaboradores

Autores

Lynda A. Frassetto, MD

Professor of Medicine

Division of Nephrology

University of California

San Francisco

CA

Divulgaciones

LF declares that she has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Frassetto would like to gratefully acknowledge the assistance of Donna M. Frassetto.

Divulgaciones

DMF declares that she has no competing interests.

Revisores por pares

Bernard G. Jaar, MD, MPH

Clinical Director

Johns Hopkins School of Medicine

Division of Nephrology

Baltimore

MD

Divulgaciones

BGJ declares that he has no competing interests.

Farah Abifaraj, MD

Clinical Associate

Johns Hopkins School of Medicine

Division of Nephrology

Baltimore

MD

Divulgaciones

FA declares that she has no competing interests.

James Marsh, MA FRCP

Consultant Nephrologist and Clinical Director

Renal Unit

St Helier Hospital

Carshalton

Surrey

UK

Divulgaciones

JM declares that he has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

European Association of Urology. Urological infections. 2025 [internet publication].Texto completo

Vourganti S, Agarwal PK, Bodner DR, et al. Ultrasonographic evaluation of renal infections. Radiol Clin North Am. 2006 Nov;44(6):763-75. Resumen

Gupta K, Hooton TM, Naber KG, et al. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: a 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011 Mar 1;52(5):e103-20.Texto completo  Resumen

American Urological Association. Management and screening of primary vesicoureteral reflux in children (2010, amended 2017). 2021 [internet publication].Texto completo

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Chronic pyelonephritis images
  • Diferenciales

    • Acute pyelonephritis
    • Renal calculi
    • Renal cancer
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Urological infections
    • IDSA 2024 guidance on the treatment of antimicrobial resistant gram-negative infections
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Kidney infection

    Kidney stones

    Más Folletos para el paciente
  • padlock-lockedInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice

El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad