Diabetic retinopathy
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- diabetes
Outros fatores diagnósticos
- microaneurysms
- cotton wool spots
- intraretinal hemorrhage
- lipid exudates
- macular edema
- venous beading
- intraretinal microvascular abnormalities
- optic disk neovascularization
- retinal neovascularization
- preretinal or vitreous hemorrhage
- retinal detachment
Fatores de risco
- longer duration of diabetes
- poor glycemic control
- elevated lipid levels
- hypertension
- renal disease
- ethnicity
- pregnancy
- cataract surgery
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- optical coherence tomography
- fundus photography/wide-field fundus photography
Investigações a serem consideradas
- fluorescein angiography/wide-field fluorescein angiography
- optical coherence tomography angiography
- B-scan ultrasonography
Algoritmo de tratamento
nonproliferative diabetic retinopathy
proliferative diabetic retinopathy
iris neovascularization
advanced proliferative diabetic retinopathy
macular edema unresponsive to intravitreal anti-VEGF therapy
macular edema with anteroposterior vitreomacular traction
chronic macular edema, macular ischemia, chronic macular detachment, optic atrophy secondary to neovascular glaucoma
Colaboradores
Autores
Corrina P. Azarcon, MD
Assistant Professor/Clinical
Department of Ophthalmology
The University of Texas at San Antonio Health Science Center
San Antonio
TX
Declarações
CA declares that she is a faculty member (Retina Specialist) of the University of Texas at San Antonio Health Science Center.
Agradecimentos
Dr Corrina P. Azarcon would like to gratefully acknowledge Dr Johnathan Dowler and Dr Robin Hamilton, previous contributors to this topic.
Declarações
RH declares that he has no competing interests.
Revisores
Adrienne W Scott, MD
Chief
Wilmer Eye Institute
Bel Air
Associate Professor of Ophthalmology
Johns Hopkins University School of Medicine
Baltimore
MD
Declarações
AWS has received grant support and consulting honoraria from Genentech/Roche. She has also received consulting honoraria from Allergan/AbbVie Inc., Novartis, Regeneron, Bausch and Lomb, and Alimera Sciences.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
American Academy of Ophthalmology. Preferred practice pattern: diabetic retinopathy. Oct 2019 [internet publication].Texto completo
Wong TY, Sun J, Kawasaki R, et al. Guidelines on diabetic eye care: The International Council of Ophthalmology recommendations for screening, follow-up, referral, and treatment based on resource settings. Ophthalmology. 2018 Oct;125(10):1608-22.Texto completo Resumo
Solomon SD, Chew E, Duh EJ, et al. Diabetic retinopathy: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017 Mar;40(3):412-8.Texto completo Resumo
American Academy of Ophthalmology. Preferred practice patterns: retina summary benchmarks. Dec 2024 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Ocular ischemic syndrome
- Radiation retinopathy
- Retinal venous occlusion
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Standards of care in diabetes
- Retina summary benchmarks
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Diabetes type 2: should I take insulin?
Diabetes type 2: what are the treatment options?
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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