Chronic venous insufficiency

მიმოხილვა 
თეორია 
დიაგნოზი 
მართვა 
მეთვალყურეობა 
წყაროები 

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ბოლო მიმოხილვა: 20 Nov 2025

ბოლო განახლება: 23 Jul 2025

Chronic venous insufficiency signs and symptoms include increasing leg pain, fatigue, and heaviness with prolonged standing, associated with dilated tortuous veins.

More severe cases exhibit progressive skin changes, venous stasis dermatitis, lipodermatosclerosis, and frank ulceration.

Underlying venous insufficiency is most efficiently documented, localized, and graded by duplex ultrasound.

Conservative treatment requires graded compression.

Open surgical or endovenous treatment options may be used in highly selected cases.

Venous ulceration and bleeding are recognized complications.

განსაზღვრება

Chronic venous insufficiency (CVI) refers to functional changes that may occur in the lower extremity due to persistent elevation of venous pressures. This most commonly results from venous reflux due to faulty valve function developing as a long-term sequela of deep vein thrombosis (DVT) and recanalization, and may also develop due to primary valvular incompetence without previous episode(s) of DVT. The term CVI is usually reserved for more advanced disease involving edema, skin changes, or frank ulcers.

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

corona phlebectatica (malleolar flare or ankle flare)
ankle swelling
hyperpigmentation (brawny edema)
lipodermatosclerosis
atrophie blanche
leg ulcers

სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

leg fatigue, aching, and/or discomfort
heavy legs
leg cramps
telangiectasias
reticular veins
dilated tortuous veins
dry and scaly skin
skin burning and itching
unilateral leg swelling

სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

increasing age
family history
smoking
deep vein thrombosis
orthostatic occupation
female sex
obesity (waist circumference)
ligamentous laxity

სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

duplex ultrasound

სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

ascending phlebography
CT venography
magnetic resonance venography
CT abdomen and pelvis
abdomen and pelvis ultrasound
intravascular ultrasound
air plethysmography

სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

მიმდინარე

all symptomatic patients

კონტრიბუტორები

ავტორები

Joseph L. Mills Sr, MD

Professor and Chief

Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy

Michael E. DeBakey Department of Surgery

Baylor College of Medicine

Houston

გაფრთხილება:

JLM declares that he has no competing interests.

David G. Armstrong, DPM, MD, PhD

Professor of Surgery

Director of Southwestern Academic Limb Salvage Alliance (SALSA)

Keck School of Medicine of University of Southern California (USC)

Los Angeles

გაფრთხილება:

DGA declares that his work is partially supported by grants from the National Institutes of Health and the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

რეცენზენტები

Anahita Dua, MD, MS, MBA, FACS

Assistant Professor of Surgery

Massachusetts General Hospital/Harvard Medical School

Boston

გაფრთხილება:

AD declares that she has no competing interests.

Paul Tisi, MBBS, MS, FRCSEd

Medical Director/Consultant Vascular Surgeon

Bedford Hospital

Bedford

გაფრთხილება:

PT declares that he has no competing interests.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Lurie F, Passman M, Meisner M, et al. The 2020 update of the CEAP classification system and reporting standards. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020 May;8(3):342-52. აბსტრაქტი

De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. Editor's choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 clinical practice guidelines on the management of chronic venous disease of the lower limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022 Feb;63(2):184-267.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Bergan JJ, Schmid-Schönbein GW, Smith PD, et al. Chronic venous disease. N Engl J Med. 2006 Aug 3;355(5):488-98. აბსტრაქტი

American Vein and Lymphatic Society (American College of Phlebology). Treatment of superficial venous disease of the lower leg. Feb 2016 [internet publication].სრული ტექსტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Diabetic foot ulcer
- Arterial ulcer
- Squamous cell carcinoma (Marjolin)
მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
გაიდლაინები
- ACR-AIUM-SPR-SRU practice parameter for the performance of peripheral venous ultrasound examination
- ACR appropriateness criteria® lower extremity chronic venous disease
მეტი გაიდლაინები
პაციენტის ბროშურები
Dermatitis
Diabetes type 2: should I take insulin?
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას

Chronic venous insufficiency

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

all symptomatic patients

კონტრიბუტორები

ავტორები

Joseph L. Mills Sr, MD

გაფრთხილება:

David G. Armstrong, DPM, MD, PhD

გაფრთხილება:

რეცენზენტები

Anahita Dua, MD, MS, MBA, FACS

გაფრთხილება:

Paul Tisi, MBBS, MS, FRCSEd

გაფრთხილება:

რეცენზენტების განცხადებები

გაფრთხილება

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

დიფერენციული დიაგნოზები

გაიდლაინები

პაციენტის ბროშურები

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში BMJ Best Practice-ის მასალებზე სრული წვდომისთვის