Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- presence of risk factors
- hoarseness
- dysphagia
- sore throat
- odynophagia
- cough
- hyperaemia of the oropharynx
- history of heavy vocal use
- gastro-oesophageal reflux
- oropharyngeal white-grey exudates
Other diagnostic factors
- rhinitis
- fatigue and malaise
- fever
- enlarged tonsils
- enlarged, tender anterior cervical lymph nodes
- post-nasal drip
- dyspnoea
- weight loss
- tonsillopharyngeal exudate
- acute respiratory distress
- toxic appearance
- drooling
- stridor
Risk factors
- recent history of upper respiratory infection
- incomplete or absent Haemophilus influenzae type B (Hib) vaccination
- incomplete or absent diphtheria vaccination
- contact with infected individual
- travel to area where diphtheria or tuberculosis are endemic
- HIV or other immunocompromise
- use of inhaled corticosteroids or prolonged courses of antibiotics
- heavy vocal use
- tobacco use
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- laryngoscopy
Investigations to consider
- biopsy
- oropharyngeal cultures
- nasal swab for culture
- serum immunoprecipitation or polymerase chain reaction for diphtheria
- full blood count
- rapid antigen detection test
- chest x-ray
- sputum cultures
- videostroboscopy
Treatment algorithm
with potential airway compromise
viral
suspected bacterial: non-diphtheria and non-tuberculous
confirmed diphtheria
tuberculosis
fungal
vocal strain
Contributors
Authors
Vaninder Kaur Dhillon, MD
Assistant Professor
Johns Hopkins University
Otolaryngology-Head and Neck Surgery
Divisions of Laryngology and Endocrine Head and Neck Surgery
Bethesda
MD
გაფრთხილება:
VKD declares that she has no competing interests.
მადლიერება
Dr Vaninder Kaur Dhillon would like to gratefully acknowledge Dr Chad W. Whited, Dr Seth H. Dailey and Dr Ozlem E. Tulunay-Ugur, the previous contributors to this topic. CWW, SHD and OETU declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Michael Johns, MD
Director
Assistant Professor
Emory University
Atlanta
GA
გაფრთხილება:
MJ declares that he has no competing interests.
James Suen, MD
Chair; Professor
University of Arkansas for Medical Sciences
Department of Otolaryngology - Head and Neck Surgery
Little Rock
AR
გაფრთხილება:
JS declares that he has no competing interests.
Remco de Bree, MD, PhD
Otolaryngologist
Head and Neck Surgeon
VU University Medical Center
Amsterdam
The Netherlands
გაფრთხილება:
RdB declares that he has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
House S A, Fisher E L. Hoarseness in adults. Am Fam Physician. 2017 Dec 1;96(11):720-8.სრული ტექსტი
Dworkin JP. Laryngitis: types, causes, and treatments. Otolaryngol Clin North Am. 2008 Apr;41(2):419-36. აბსტრაქტი
Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al. Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia) (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Mar;158(1_suppl):S1-S42.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Tonsillitis
- Infectious mononucleosis
- Allergic rhinitis
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia)
- Sore throat (acute): antimicrobial prescribing
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Sore throat
მეტი პაციენტის ბროშურებიშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას