Acute otitis media

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Última revisão: 1 Dec 2025

Última atualização: 19 Feb 2025

Acute otitis media (AOM) may present with otalgia, irritability, decreased hearing, anorexia, vomiting, or fever, usually in the presence of an ongoing viral respiratory infection.

Physical examination will reveal a bulging, opacified tympanic membrane with an attenuated light reflex. The membrane may be white, yellow, pink, or red.

Diagnosis is generally made with conventional otoscopy.

Treatment includes pain control with analgesics and might include antibiotics.

Complications include otitis media with effusion, perforation of the tympanic membrane and, rarely, mastoiditis.

Definição

AOM is an infection involving the middle ear space and is a common complication of viral respiratory illnesses. Although it may occur rarely in adults, AOM predominantly affects children and this will be the focus of this topic.

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

otalgia
preceding upper respiratory symptoms
bulging tympanic membrane
myringitis

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

irritability
sleep disturbance
fever
decreased appetite

Detalhes completos

Fatores de risco

day care attendance
older siblings
young age
family history
Native American or Native Alaskan
male sex
absence of breastfeeding
supine feedings (bottle propping)
pacifier use
environmental tobacco smoke
lower socioeconomic status
craniofacial anomaly
immunologic deficiency

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

no initial test

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

pneumatic otoscopy
tympanometry
acoustic reflectometry
bacterial culture of middle ear contents

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Inicial

suspected AOM

AGUDA

confirmed AOM

Colaboradores

Autores

Carlos E. Armengol, MD

Pediatric Associates of Charlottesville PLC

Charlottesville

Declarações

CEA is an author of a reference cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Carlos E. Armengol would like to gratefully acknowledge the late Professor J. Owen Hendley, a previous contributor to this topic.

Declarações

JOH declared that he had no competing interests.

Revisores

Ozgur Yigit, MD

Chief

ENT Department

Istanbul Training and Research Hospital

Istanbul

Turkey

Declarações

OY declares that he has no competing interests.

Peter Bull, MB FRCS

Retired Consultant Paediatric Otolaryngologist

Formerly at Sheffield Children's Hospital

Sheffield

Declarações

PB declares that he has no competing interests.

Richard Schwartz, MD

Clinical Professor of Pediatrics

Georgetown University and George Washington University School of Medicine

Professor of Pediatrics

Medical College of Virginia

Clinical Professor

University of Virginia Medical College

Charlottesville

Declarações

At the time of the peer review, RS declared no competing interests. We have been informed that Dr Schwartz is now deceased.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. 2013 Mar;131(3):e964-99. [Erratum in: Pediatrics. 2014 Feb;133(2):346.]Texto completo Resumo

Sjoukes A, Venekamp RP, van de Pol AC, et al. Paracetamol (acetaminophen) or non-steroidal anti-inflammatory drugs, alone or combined, for pain relief in acute otitis media in children. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 15;(12):CD011534.Texto completo Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Otitis media with effusion
- Myringitis
- Mastoiditis
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- Guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2024 update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM)
- Otitis media (acute): antimicrobial prescribing
Mais Diretrizes
Folhetos informativos para os pacientes
Middle ear infection
How to help your child avoid ear infections
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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Acute otitis media

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

suspected AOM

confirmed AOM

Colaboradores

Autores

Carlos E. Armengol, MD

Declarações

Agradecimentos

Declarações

Revisores

Ozgur Yigit, MD

Declarações

Peter Bull, MB FRCS

Declarações

Richard Schwartz, MD

Declarações

Créditos aos pareceristas

Declarações

Referências

Principais artigos

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais

Diretrizes

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