Calcium pyrophosphate deposition
Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- painful and tender joints
- osteoarthritis-like involvement of joints (wrists, shoulders)
- sudden worsening of osteoarthritis
Otros factores de diagnóstico
- red and swollen joints
- joint effusion and fluctuance
- fever and malaise
Factores de riesgo
- advanced age
- injury
- hyperparathyroidism
- hemochromatosis
- family history of CPPD
- hypomagnesemia
- hypophosphatasia
- gout
- other metabolic conditions
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- arthrocentesis with synovial fluid analysis
- radiographs of affected joints
- serum calcium
- serum parathyroid hormone
- iron studies
- serum magnesium
- serum alkaline phosphatase
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- ultrasonography
- CT scan
Algoritmo de tratamiento
mono- or oligoarticular disease
polyarticular disease
chronic recurrent involvement of knee, hip, or shoulder joint with severe degeneration
with osteoarthritis-like disease or rheumatoid-like disease
Colaboradores
Autores
Ann K. Rosenthal, MD
Professor of Medicine
Medical College of Wisconsin
Milwaukee
WI
Divulgaciones
AKR is the author of several articles cited in this topic.
Revisores por pares
Priyanka Iyer, MD
Clinical Assistant Professor
University of California, Irvine
Irvine
CA
Divulgaciones
PI declares that she has no competing interests.
Ade Adebajo, MBBS, MSc, FRCP (Glasgow), FACP
Consultant Rheumatologist
Rheumatology
University of Sheffield Medical School
Sheffield
UK
Divulgaciones
AA declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
McCarty DJ. Diagnostic mimicry in arthritis: patterns of joint involvement associated with calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposits. Bull Rheum Dis. 1975;25:804-809.
Zhang W, Doherty M, Bardin T, et al. European League Against Rheumatism recommendations for calcium pyrophosphate deposition. Part I: terminology and diagnosis. Ann Rheum Dis. 2011 Apr;70(4):563-70.Texto completo Resumen
Rosenthal AK, Ryan LM. Calcium Pyrophosphate Deposition Disease. N Engl J Med. 2016 Jun 30;374(26):2575-84.Texto completo Resumen
Martinez Sanchis A, Pascual E. Intracellular and extracellular CPPD crystals are a regular feature in synovial fluid from uninflamed joints of patients with CPPD related arthropathy. Ann Rheum Dis. 2005 Dec;64(12):1769-72. Resumen
Zhang W, Doherty M, Pascual E, et al. EULAR recommendations for calcium pyrophosphate deposition. Part II: management. Ann Rheum Dis. 2011 Apr;70(4):571-5.Texto completo Resumen
Creamer P. Intra-articular corticosteroid treatment in osteoarthritis. Curr Opin Rheumatol. 1999 Sep;11(5):417-21. Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Acute gouty arthritis
- Acute septic arthritis
- Milwaukee shoulder syndrome
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- European League Against Rheumatism recommendations for calcium pyrophosphate deposition. Part I: terminology and diagnosis
- EULAR recommendations for calcium pyrophosphate deposition. Part II: management
Más Guías de práctica clínicaVideos
Aspiration and injection of the knee: animated demonstration
Más vídeos
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