Summary
Definition
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- cirrhosis
- severe liver disease
- alcohol misuse
- hepatitis B or C infection
- ascites
- spider angioma
- caput medusa
- jaundice
- encephalopathy
- hematemesis
- melena
- hematochezia
- HIV coinfection
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- splenomegaly
რისკფაქტორები
- portal hypertension
- size of varices
- red wale marks
- decompensated cirrhosis
- ascites
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- hepatic venous pressure gradient (HPVG)
- complete blood count
- coagulation profile (INR/prothrombin time)
- serum LFTs
- BUN and creatinine
- blood typing/cross-matching
- hepatitis B surface antigen (HBsAg)
- anti-hepatitis C virus IgG (anti-HCV IgG)
- esophago-gastro-duodenoscopy (EGD)
- liver stiffness measurement (LSM)
ახალი ტესტები
- capsule endoscopy
მკურნალობის ალგორითმი
decompensated cirrhosis with acute variceal hemorrhage (hepatic venous pressure gradient ≥10 mmHg)
decompensated cirrhosis with acute variceal hemorrhage and failed endoscopic/pharmacologic therapy
compensated cirrhosis with mild portal hypertension (hepatic venous pressure gradient >5 and <10 mmHg)
compensated cirrhosis with clinically significant portal hypertension (hepatic venous pressure gradient ≥10 mmHg): without gastroesophageal varices
compensated cirrhosis with clinically significant portal hypertension (hepatic venous pressure gradient ≥10 mmHg): with gastroesophageal varices (no bleeding)
previous variceal bleed
კონტრიბუტორები
ექსპერტი მრჩევლები
Savio John, MD, AGAF, FACG
Chief (Division of Gastroenterology), Director (Hepatology), Associate Professor
Department of Medicine
State University of New York Upstate Medical University
Syracuse
NY
გაფრთხილება:
SJ serves as editor of the hepatology section for Stat Pearls.
Kelita Singh, MD
Associate Professor of Medicine
Department of Gastroenterology
State University of New York Upstate Medical University
Syracuse
NY
გაფრთხილება:
KS declares that she has no competing interests.
მადლიერება
Dr Savio John and Dr Keilita Singh would like to gratefully acknowledge Dr Grace E. Dolman, Dr Gennaro D'Amico, Dr Giuseppe Malizia, Dr Vikram Boolchand, and Dr Thomas Boyer, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
GED, GDA, GM, VB, and TB declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Shreyas Saligram, MD, MRCP, FACG, FASGE
Assistant Professor
Department of Gastroenterology
University of California
San Francisco
CA
გაფრთხილება:
SS declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Kaplan DE, Ripoll C, Thiele M, et al. AASLD practice guidance on risk stratification and management of portal hypertension and varices in cirrhosis. Hepatology. 2024 May 1;79(5):1180-211.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
de Franchis R, Bosch J, Garcia-Tsao G, et al. Baveno VII - renewing consensus in portal hypertension. J Hepatol. 2022 Apr;76(4):959-74.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Hiatal hernia
- Gastric varices
- Mallory-Weiss tear
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- AASLD practice guidance on risk stratification and management of portal hypertension and varices in cirrhosis
- American College of Gastroenterology–Canadian Association of Gastroenterology clinical practice guideline: management of anticoagulants and antiplatelets during acute gastrointestinal bleeding and the periendoscopic period
მეტი გაიდლაინებიკალკულატორები
Child Pugh classification for severity of liver disease
მეტი კალკულატორებიპაციენტის ბროშურები
Hepatitis B: should I have the vaccine?
Hepatitis C: what is it?
მეტი პაციენტის ბროშურებიშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას