Acute cholecystitis

When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Última revisão: 19 Aug 2025
Última atualização: 21 Feb 2025

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • previous episode of biliary pain
  • right upper quadrant pain
  • positive Murphy sign
  • abdominal mass
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • right shoulder pain
  • anorexia
  • nausea
  • fever
  • vomiting
  • jaundice
Detalhes completos

Fatores de risco

  • gallstones
  • physical inactivity
  • low fiber intake
  • severe illness
  • trauma
  • severe burns
  • total parenteral nutrition (TPN)
  • diabetes
  • use of ceftriaxone
  • use of cyclosporine
  • hepatic arterial embolization
  • infections
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • CBC
  • C-reactive protein
  • LFTs
  • right upper quadrant ultrasound scan
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • cholescintigraphy (hepatobiliary iminodiacetic acid [HIDA] scan)
  • abdominal CT
  • abdominal MRI
  • abdominal x-ray
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

mild (grade I): stable without signs of perforation/gangrene

moderate (grade II): stable with signs of perforation/gangrene

severe (grade III): suspected gangrene/perforation or evidence of organ dysfunction

Colaboradores

Consultores especialistas

Charles Bellows, MD

Professor of Surgery

University of New Mexico

School of Medicine

Albuquerque

NM

Declarações

CB is an author of one study referenced in this topic. CB declares that he has no other competing interests.

Revisores

Satyajit Bhattacharya, LVO, MB, MS, MPhil, FRCS

Consultant Surgeon

HPB Surgery Unit

The Royal London Hospital

London

UK

გაფრთხილება:

SB declares that he has no competing interests.

Stefano Guandalini, MD

Professor of Pediatrics

Chief

Division of Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition

University of Chicago Comer Children's Hospital

Chicago

IL

გაფრთხილება:

SG declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Yokoe M, Hata J, Takada T, et al. Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018 Jan;25(1):41-54.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Pisano M, Allievi N, Gurusamy K, et al. 2020 World Society of Emergency Surgery updated guidelines for the diagnosis and treatment of acute calculus cholecystitis. World J Emerg Surg. 2020 Nov 5;15(1):61.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Gomi H, Solomkin JS, Schlossberg D, et al. Tokyo Guidelines 2018: antimicrobial therapy for acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018 Jan;25(1):3-16.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Mayumi T, Okamoto K, Takada T, et al. Tokyo Guidelines 2018: management bundles for acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018 Jan;25(1):96-100.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Wakabayashi G, Iwashita Y, Hibi T, et al. Tokyo Guidelines 2018: surgical management of acute cholecystitis: safe steps in laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018 Jan;25(1):73-86.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности