Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- bladder dysfunction
- lower limb weakness
- saddle paresthesia/anesthesia
- bowel dysfunction
Other diagnostic factors
- low back pain
- sciatica
- sexual dysfunction
Risk factors
- lumbar disk herniation
- spinal trauma
- spinal surgery
- spinal epidural abscess
- anticoagulation therapy
- spinal stenosis
- spinal tumor
- ages under 50 years
Diagnostic tests
1st tests to order
- MRI lumbar spine without IV contrast
- CT lumbar spine without IV contrast
Tests to consider
- CT myelography of the lumbar spine
- urodynamic testing
- digital rectal exam
Treatment algorithm
confirmed CES
Contributors
Authors
Kenneth F. Casey, MD, FACS
Clinical Associate Professor
Neurosurgery
Michigan State University
Clinical Associate Professor
Physical Medicine and Rehabilitation
Wayne State University School of Medicine
Detroit
MI
Disclosures
KFC declares that he has no competing interests.
Peer reviewers
Kevin Barraclough, MA, FRCP, FRCGP, LLB
GP
Painswick Surgery
Painswick
Gloucester
UK
გაფრთხილება:
KB is an author of references cited in this topic. KB declares that he has no competing interests.
Louis Chang, MD
Assistant Professor of Neurological Surgery
Weill Cornell Medicine
New York
NY
გაფრთხილება:
LC declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Todd NV, Dickson RA. Standards of care in cauda equina syndrome. Br J Neurosurg. 2016 Oct;30(5):518-22. აბსტრაქტი
Finucane LM, Downie A, Mercer C, et al. International framework for red flags for potential serious spinal pathologies. J Orthop Sports Phys Ther. 2020 Jul;50(7):350-72.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Expert Panel on Neurological Imaging., Hutchins TA, Peckham M, et al. ACR appropriateness criteria® low back pain: 2021 update. J Am Coll Radiol. 2021 Nov;18(11s):S361-79.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Germon T, Ahuja S, Casey ATH, et al. British Association of Spine Surgeons standards of care for cauda equina syndrome. Spine J. 2015 Mar 2;15(3 suppl):S2-4. აბსტრაქტი
Chau AM, Xu LL, Pelzer NR, et al. Timing of surgical intervention in cauda equina syndrome: a systematic critical review. World Neurosurg. 2014 Mar-Apr;81(3-4):640-50.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Epstein NE. Review/perspective: operations for cauda equina syndromes - "The sooner the better". 2022 Mar 25;13:100.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Spinal epidural abscess
- Osteoporotic spinal compression fracture
- Transverse myelitis
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Best practice guidelines: spine injury
- ACR appropriateness criteria: low back pain
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Spinal cord compression: what is it?
Spinal cord compression: what are the treatment options?
მეტი პაციენტის ბროშურებიშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას