შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- mood disturbances
- sleep disturbances
- motor disturbances
- advanced neurologic deficits
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- asterixis
- spider angiomata
- palmar erythema
- peripheral edema
- jaundice
- hepatomegaly
- ascites
რისკფაქტორები
- hypovolemia
- gastrointestinal bleeding
- constipation
- excessive protein intake
- hypokalemia
- hyponatremia
- metabolic alkalosis
- hypoxia
- sedative use
- opioid use
- diuretic overdose
- hypoglycemia
- infection
- hepatic or portal vein thrombosis
- portacaval shunt
- renal impairment
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- liver function tests
- serum glucose
- coagulation profile
- serum electrolytes
- BUN and creatinine
- arterial or venous blood gas
- CBC
- inflammatory markers (e.g., CRP)
- thyroid-stimulating hormone
- blood alcohol level
- blood ammonia level
- urine culture
- blood culture
- urine toxin screen
- ultrasonography
- head CT or MRI scan
გასათვალისწინებელი კვლევები
- EEG
- lumbar puncture
- abdominal paracentesis
მკურნალობის ალგორითმი
all patients
previous/recurrent episode
კონტრიბუტორები
ავტორები
Jasmohan S. Bajaj, MD, FAASLD, FACG, AGAF, FRCP (London), MS
Professor of Medicine
Department of Internal Medicine
Division of Gastroenterology, Hepatology and Nutrition
Virginia Commonwealth University and Central Virginia Veterans Healthcare System
Richmond
VA
გაფრთხილება:
JB’s institution has received research support from Bausch, Grifols, Cosmo, and Sequana.
მადლიერება
Dr Jasmohan Bajaj would like to gratefully acknowledge Dr Emily Speelmon, Dr Robert Hyzy, and Dr Meilan Han, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
ES, RH, and MH declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Sammy Saab, MD, MPH, AGAF
Professor of Medicine
Department of Internal Medicine and Surgery
David Geffen School of Medicine
UCLA
Los Angeles
CA
გაფრთხილება:
SS is a member of the speaker bureau and advisory board for Salix.
Jorge A. Marrero, MD
Assistant Professor of Medicine
Division of Gastroenterology
University of Michigan
Ann Arbor
MI
გაფრთხილება:
JAM declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Vilstrup H, Amodio P, Bajaj J, et al. Hepatic encephalopathy in chronic liver disease: 2014 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the European Association for the Study of the Liver. Hepatology. 2014 Aug;60(2):715-35.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines on the management of hepatic encephalopathy. J Hepatol. 2022 Sep;77(3):807-24.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Bajaj JS, O'Leary JG, Lai JC, et al. Acute-on-chronic liver failure clinical guidelines. Am J Gastroenterol. 2022 Feb 1;117(2):225-52.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Brain tumors
- Subdural hematoma
- Acute stroke
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Acute-on-chronic liver failure clinical guidelines
- Clinical practice guidelines on the management of hepatic encephalopathy
მეტი გაიდლაინებიკალკულატორები
Child Pugh classification for severity of liver disease
MELDNa scores (for liver transplantation listing purposes, not appropriate for patients under age 12 years)
მეტი კალკულატორები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას