Menopause

Overview 
Theory 
Diagnosis 
Management 
Follow up 
Resources 

Evidence last reviewed: 2 Apr 2026

Topic last updated: 21 Apr 2026

18 Mar 2026

Food and Drug Administration (FDA) approves labeling changes to menopausal hormone therapies

The FDA has approved the removal of black box warnings for six hormone therapies, to clarify the risks of cardiovascular disease, breast cancer, and probable dementia, following a comprehensive review of the scientific literature.

Randomized studies show women who initiate hormone therapy within 10 years of the beginning of menopause, particularly before age 60 years have a reduction in all-cause mortality and fractures.

The FDA is recommending these labeling changes so that women and healthcare professionals have access to updated information on the benefits and risks of these therapies and can make better informed decisions about using them.

The updated labeling includes drugs in all four categories of hormone therapy:

Systemic combination therapy (estrogen and progestogen)
Systemic estrogen-only therapy
Systemic progestogen-only therapy (for women with a uterus using systemic estrogen)
Topical vaginal estrogen therapy

See Management: approach

Original source of update

The diagnosis of menopause is clinical, based on the absence of menses for 12 months, and does not require further testing for appropriately presenting patients.

Estrogen therapy is an effective treatment for the management of menopausal symptoms including hot flashes, night sweats, and urogenital symptoms.

For women with an intact uterus, a progestin must be co-administered with an estrogen to protect against endometrial hyperplasia and cancer.

Arbitrary limits should not be placed on the duration of use of hormone therapy (HT); all patients require individualized decision-making. Reassessment should occur at least annually. Transdermal administration of estradiol is associated with a lower risk of stroke and venous thromboembolism than oral administration of estradiol and is unlikely to increase the risk of stroke and venous thrombosis above that of non-users.

Nonhormonal interventions may help women who have a contraindication to, or cannot tolerate, HT. However, they are less effective than HT in controlling menopausal symptoms.

Definition

Onset of menopause is heralded by the cessation of menses for at least 12 consecutive months, without some other reason for amenorrhea (such as pregnancy, hormone therapy, or other medical condition). No further testing is indicated for amenorrhea in an appropriate clinical context or symptoms of menopause in a woman without a uterus.[1]

Permanent cessation of ovarian function may occur surgically by removal of both ovaries (surgical menopause) or medically, usually due to chemotherapy or radiation therapy (treatment-induced menopause).

The perimenopause includes the years before and after the cessation of menses in an ovulating woman and is marked by irregular menses and menopausal symptoms. Management of menopause symptoms requires individualization based on each woman’s clinical circumstance.

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

amenorrhea
irregular menstrual cycle
hot flashes and night sweats
vaginal symptoms
mood changes

სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

sleep disturbance
mild memory impairment
heavy menstrual bleeding

სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

age 40 to 60 years
cancer treatment
smoking
ovarian surgery
mother's age at menopause

სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

pregnancy test

სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

follicle-stimulating hormone (FSH)
serum estradiol

სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

initial presentation with mild vasomotor symptoms

მიმდინარე

women with a uterus, moderate to severe hot flashes, with/without reduced libido

women without a uterus or with levonorgestrel-releasing intrauterine device fitted in the last 5 years, moderate to severe hot flashes, with/without reduced libido

urogenital atrophy only

urinary stress incontinence only

კონტრიბუტორები

ავტორები

Heather Currie, MB BS, FRCOG, DRCOG, MRCGP

Clinical Director Women and Sexual Health

NHS Dumfries and Galloway

Dumfries and Galloway Royal Infirmary

Scotland

გაფრთხილება:

HC declares that she has no competing interests.

Haitham Hamoda, MBChB, MD, FRCO

Consultant Gynaecologist

Clinical Lead for Menopause Service

King's College Hospital NHS Trust

London

გაფრთხილება:

HH declares that he has no competing interests.

Bradford W. Fenton, MD, PhD, FACOG

Independence Park Medical Services

Anchorage

გაფრთხილება:

BWF declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Heather Currie, Dr Haitham Hamoda, and Dr Bradford W. Fenton would like to gratefully acknowledge Dr Rebekah Wang-Cheng, a previous contributor to this topic.

გაფრთხილება:

RWC declares that she has no competing interests.

რეცენზენტები

Nan Gillespie O’Connell, MD

Assistant Professor

Department of Obstetrics and Gynecology

Virginia Commonwealth University

Richmond

გაფრთხილება:

NGOC declares that she has no competing interests.

Carolyn Simpkins, MD, PhD

Internist

Daniel Island

გაფრთხილება:

CS declares that she has no competing interests.

Edward Morris, MD

Consultant

Honorary Senior Lecturer and Clinical Director

Department of Obstetrics and Gynaecology

Norfolk and Norwich University Hospital

Norwich

გაფრთხილება:

EM declares that he has no competing interests.

Michelle Warren, MD

Professor of Medicine and Obstetrics & Gynecology

Obstetrics and Gynecology

Columbia University in New York Medical Center

New York

გაფრთხილება:

MW has received research funding from Ferring and Pfizer Wyeth; has acted as an advisory board consultant for Pfizer Wyeth, QuatRx, and Yoplait; and is on the speakers' bureau of Amgen, Upsher Smith, and Warner Chilcott. MW is also an author of a reference cited in this topic.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Barnabei VM, Cochrane BB, Aragaki AK, et al. Menopausal symptoms and treatment-related effects of estrogen and progestin in the Women's Health Initiative. Obstet Gynecol. 2005 May;105(5 Pt 1):1063-73. აბსტრაქტი

Avis NE, Crawford SL, Greendale G, et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med. 2015 Apr;175(4):531-9.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

North American Menopause Society. Management of osteoporosis in postmenopausal women: the 2021 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2021 Sep 1;28(9):973-97. აბსტრაქტი

The North American Menopause Society Advisory Panel. The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2022 Jul 1;29(7):767-94. აბსტრაქტი

Bofill Rodriguez M, Yong LN, Mirkov S, et al. Long-term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2025 Nov 27;11(11):CD004143. აბსტრაქტი

Manson JE, Aragaki AK, Rossouw JE, et al. Menopausal hormone therapy and long-term all-cause and cause-specific mortality: the women's health initiative randomized trials. JAMA. 2017 Sep 12;318(10):927-38. აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Pregnancy
- Polycystic ovary syndrome
- Hyperthyroidism
მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
გაიდლაინები
- Menopause: identification and management
- Recommendations on hormone replacement therapy in menopausal women
მეტი გაიდლაინები
პაციენტის ბროშურები
Menopause: what is it?
Menopausal symptoms: what are the treatment options?
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას

Menopause

Food and Drug Administration (FDA) approves labeling changes to menopausal hormone therapies

Summary

Definition

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

initial presentation with mild vasomotor symptoms

women with a uterus, moderate to severe hot flashes, with/without reduced libido

women without a uterus or with levonorgestrel-releasing intrauterine device fitted in the last 5 years, moderate to severe hot flashes, with/without reduced libido

urogenital atrophy only

urinary stress incontinence only

კონტრიბუტორები

ავტორები

Heather Currie, MB BS, FRCOG, DRCOG, MRCGP

გაფრთხილება:

Haitham Hamoda, MBChB, MD, FRCO

გაფრთხილება:

Bradford W. Fenton, MD, PhD, FACOG

გაფრთხილება:

მადლიერება

გაფრთხილება:

რეცენზენტები

Nan Gillespie O’Connell, MD

გაფრთხილება:

Carolyn Simpkins, MD, PhD

გაფრთხილება:

Edward Morris, MD

გაფრთხილება:

Michelle Warren, MD

გაფრთხილება:

რეცენზენტების განცხადებები

გაფრთხილება

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

დიფერენციული დიაგნოზები

გაიდლაინები

პაციენტის ბროშურები

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში BMJ Best Practice-ის მასალებზე სრული წვდომისთვის