შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- age over 50 years
- BMI over 25
- increased parity
- involuntary urine leakage on effort, exertion, sneezing, or coughing
- involuntary urine leakage accompanied by or immediately preceded by urgency
- frequency of urination
- nocturia
- use of drugs that can cause urinary incontinence
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- suggestive bladder diary
- vaginal bulge/pressure
- urogenital atrophy
- uterine prolapse or posterior support weakness
- long-term residence in a care facility
- chronic heart failure
- diabetes mellitus
- excess fluid intake
- cognitive impairment on mental state exam
- history of neurologic disease
- history of back injury
- history of recurrent urinary tract infections
- dysuria
- hematuria
- post-void dribbling
- pooling of urine in vaginal tract
- urethral discharge or tenderness
- enlarged uterus
- loss of perineal sensation
- abnormal bulbocavernosus and wink reflexes
- weakened sphincter tone
- fecal impaction
რისკფაქტორები
- increasing age
- pregnancy
- obesity
- pelvic organ prolapse
- postmenopausal status
- diuretic use
- caffeine consumption
- constipation
- fecal incontinence
- high-impact physical activity
- obstructive sleep apnea
- long-term residence in a care facility
- dementia
- stroke and other central nervous system/spinal disorders
- Parkinson disease
- multiple sclerosis
- white women
- functional impairment
- family history of incontinence
- childhood enuresis
- chronic cough
- diabetes mellitus
- depression
- chronic heart failure
- smoking
- genitourinary and pelvic surgery
- radiation exposure
- alcohol consumption
- antihistamine use
- sedative use
- hypnotic use
- opioid analgesic use
- anticholinergic use
- antidepressant use
- antipsychotic use
- alpha-blocker use
- calcium-channel blocker use
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- cough stress test
- urinalysis
- post-void residual measurement
- empty supine stress test
გასათვალისწინებელი კვლევები
- urodynamic testing
- pad test
- Q-tip test
- ultrasound
- cystourethroscopy
მკურნალობის ალგორითმი
stress incontinence
urgency incontinence
mixed incontinence
კონტრიბუტორები
ავტორები
G. Willy Davila, MD
Medical Director
Women and Children’s Services
Urogynecology and Pelvic Reconstructive Surgery
Holy Cross Medical Group
Fort Lauderdale
Florida
FL
გაფრთხილება:
GWD is a consultant/advisory board member for Boston Scientific and Laborie/Cogentix, and a speaker for Laborie/Cogentix, Astellas, Alma, and Ferring. GWD has received research grants from POP Medical, Pfizer, Cook Biomedical, Alma, and Coloplast.
Laura Martin, DO
Assistant Professor
Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery
Department of Urology
University of Miami Miller School of Medicine
University of Miami Health System
Miami
FL
გაფრთხილება:
LM is a consultant for Coloplast educational pelvic floor cadaver labs.
მადლიერება
Dr G. Willy Davila and Dr Laura Martin would like to gratefully acknowledge Dr Alexandriah N. Alas, Dr Aimee Lynn Smith, Dr Marjorie Jean-Michel, and Dr Peter A. Castillo, the previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
ANA, ALS, MJM, and PAC declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Heidi Brown, MD, MAS
Assistant Professor
Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery
Departments of Obstetrics and Gynecology & Urology
University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
Madison
WI
გაფრთხილება:
HB receives royalties for authorship from Wolters-Kluwer, Inc. and Springer, Inc. HB provides expert consultations for Grand Rounds, Inc. HB has research funding from the National Institutes of Health, serves on the Editorial Board of Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery, and is on the Board of Directors for the American Urogynecologic Society (AUGS) and the Pelvic Floor Disorders Research Foundation.
Roger R. Dmochowski, MD, MMHC
Professor of Urology and Surgery
Department of Urology
Vanderbilt University Medical Center
Nashville
TN
გაფრთხილება:
RRD declares that he has no competing interests.
Mohamed Y. Hammadeh, MSc (Urol), FEBU, FRCS (Eng. Urol), Diploma ME (UCL)
Consultant Urological Surgeon
Foundation Training Programme Director
South London Healthcare NHS Trust
Queen Elizabeth Hospital
London
UK
გაფრთხილება:
MYH declares that he has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 155: urinary incontinence in women. Nov 2015 [internet publication].სრული ტექსტი
European Association of Urology. Non-neurogenic female LUTS. 2023 [internet publication].სრული ტექსტი
National Institute for Health and Care Excellence. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management. Jun 2019 [internet publication].სრული ტექსტი
Kobashi KC, Vasavada S, Bloschichak A, et al. Updates to surgical treatment of female stress urinary incontinence (SUI): AUA/SUFU guideline (2023). J Urol. 2023 Jun;209(6):1091-98.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Urogenital fistula (urethrovaginal, ureterovaginal, uterovaginal, and vesicovaginal fistula)
- Ectopic ureter
- Urinary tract infection
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- The AUA/SUFU guideline on the diagnosis and treatment of idiopathic overactive bladder (2024)
- Surgical treatment of female stress urinary incontinence
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Stress incontinence
Stress incontinence: how to do pelvic floor exercises
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას