შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- vision loss or visual field deficit
- weakness
- aphasia
- ataxia (impaired coordination)
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- history of transient ischemic attack (TIA)
- sudden onset of symptoms
- negative symptoms (i.e., loss of function)
- altered sensation
- headache
- diplopia
- sensory loss
- dysarthria
- "crossed" syndromes
- gaze paresis
- arrhythmias, murmurs, or pulmonary edema
- vertigo/dizziness
- nausea and/or vomiting
- neck or facial pain
- miosis, ptosis, and facial anhidrosis (hemilateral)
- altered level of consciousness/coma
- confusion
რისკფაქტორები
- hypertension
- older age
- sickle cell disease
- family history of stroke
- history of transient ischemic attack (TIA)
- history of ischemic stroke
- cerebral microbleeds
- smoking
- diabetes mellitus
- atrial fibrillation
- comorbid cardiac conditions
- carotid artery stenosis
- intracranial atherosclerosis (ICAS)
- dyslipidemia
- lower levels of education
- cancer
- ethnicity
- poor diet and nutrition
- low birth weight
- physical inactivity
- obesity
- alcohol misuse
- use of oral estrogen-containing therapy
- pregnancy
- migraine
- severe obstructive sleep apnea
- long sleep duration and poor sleep quality
- illicit drug use
- hyperhomocysteinemia
- elevated lipoprotein(a)
- hypercoagulable states
- elevated C-reactive protein
- aortic arch plaques
- patent foramen ovale (PFO)
- air pollution
- e-cigarettes
- infections
- endometriosis
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- blood glucose
- CT head
- MRI brain
- CT angiography or magnetic resonance angiography
- CT or MRI perfusion
- serum electrolytes
- serum BUN and creatinine
- cardiac enzymes
- ECG
- CBC
- coagulopathy screen
გასათვალისწინებელი კვლევები
- serum toxicology screen
- infection screen
- genetic testing
- CXR
- carotid ultrasound
- echocardiogram
- transcranial Doppler ultrasound
- conventional (invasive) angiography
მკურნალობის ალგორითმი
suspected acute ischemic stroke
acute ischemic stroke
კონტრიბუტორები
ექსპერტი მრჩევლები
David Wang, DO, FAHA, FAAN
Professor of Neurology
Co-Director
Petznick Stroke Center
Neurovascular Division
Barrow Neurological Institute
Phoenix, AZ
გაფრთხილება:
DW received honorarium from Boehringer Ingelheim for lectures on the use of thrombolytics for acute ischemic stroke. He has also received honorarium from Amgen, Zhongmei Huadong, and ShiYao Pharmaceuticals for speaking. DW was Chair, Stroke Section of the American Academy of Neurology, 2017-2019. He was Chair, Quality and Safety Subcommittee of the American Academy of Neurology (term ended June 2018). DW is an author of references cited in this topic.
Yi Dong, MD, PhD
Department of Neurology
Huashan Hospital
Fudan University
Shanghai
China
გაფრთხილება:
YD declares that she has no competing interests.
Yilong Wang, MD, PhD
Professor of Neurology
Deputy Director, Department of Neurology
Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
Beijing
China
გაფრთხილება:
YW declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr David Wang, Dr Yi Dong, and Dr Yilong Wang would like to gratefully acknowledge Dr George Ntaios and Dr Alireza Minagar, the previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
GN is on the advisory boards for, and has received honoraria, speaker fees, and research support from: Amgen, Bayer, Boehringer-Ingelheim, BMS/Pfizer, Elpen, Galenica, Medtronic, Sanofi, and Winmedica. AM declares that he has no competing interests.
რეცენზენტები
Nishant K. Mishra, MD, PhD, FRCP, FAHA
Assistant Professor of Neurology
Yale University
New Haven, CT
გაფრთხილება:
NM declares that he has no competing interests.
Julien Morier, MD
Neurology Registrar
Neurology Service
Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
Lausanne
Switzerland
გაფრთხილება:
JM declares that he has no competing interests.
Louis R. Caplan, MD
Lecturer in Neurology
Hospital Chief
Cerebrovascular/Stroke Division
Beth Israel Deaconess Medical Center
Division of Cerebrovascular/Stroke
Boston, MA
გაფრთხილება:
LRC declares that he has no competing interests.
Tony Rudd, MD
National Clinical Director
Stroke NHS England
Professor, Stroke Medicine
Kings College London
Chair, Intercollegiate Stroke Working Party
Royal College of Physicians
London
UK
გაფრთხილება:
TR declares that he has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, et al. 2021 guideline for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021 Jul;52(7):e364-467.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Prabhakaran S, Gonzalez NR, Zachrison KS, et al. 2026 guideline for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2026 Jan 26 [Epub ahead of print].სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Cerebral venous sinus thrombosis
- Intracerebral hemorrhage
- Transient ischemic attack (TIA)
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- 2026 guideline for the early management of patients with acute ischemic stroke
- Canadian stroke best practice recommendations: acute stroke management, 7th edition
მეტი გაიდლაინებიკალკულატორები
ASCVD Risk Estimator
Atrial Fibrillation CHA(2)DS(2)-VASc Score for Stroke Risk
მეტი კალკულატორებიVideos
Tracheal intubation: animated demonstration
Bag-valve-mask ventilation: animated demonstration
მეტი ვიდეოებიპაციენტის ბროშურები
Stroke: treatment
Stroke: preventing another stroke
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას