When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

HELLP syndrome

ბოლო მიმოხილვა: 11 Sep 2025
ბოლო განახლება: 11 Mar 2025

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • nausea/vomiting
  • hypertension
  • brisk tendon reflexes
სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • right upper quadrant/epigastric pain and tenderness
  • generalized malaise
  • headache
  • edema
  • visual disturbances
  • jaundice
  • bleeding
სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

  • white ethnicity
  • maternal age >35 years
  • obesity
  • chronic hypertension
  • diabetes mellitus
  • autoimmune disorders
  • migraine
  • multiple gestation
  • abnormal placentation (e.g., molar pregnancy)
  • previous pregnancy with preeclampsia with/without HELLP syndrome
სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • CBC with differential including platelets
  • peripheral blood smear
  • liver transaminases
  • bilirubin level
  • total serum LDH level
  • uric acid level
  • urinalysis and protein-to-creatinine ratio
  • PT/PTT
  • fibrinogen level
  • fetal ultrasound
სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • serum glucose level
  • serum creatinine and electrolyte levels
  • antithrombin level
  • haptoglobin level
  • maternal upper abdomen ultrasound, CT, or MRI
  • lactate dehydrogenase (LDH)-to-aspartate aminotransferase (AST) ratio
სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

suspected/presumed HELLP

მწვავე

all patients (confirmed HELLP)

კონტრიბუტორები

ავტორები

James N. Martin, Jr, MD, FACOG, FAGOS, FAHA, F(H)RCOG

Professor Emeritus of Obstetrics, Gynecology, and Maternal-Fetal Medicine

University of Mississippi Medical Center

Jackson

MI

გაფრთხილება:

JNM Jr is an obstetrician-gynecologist and maternal-fetal medicine consultant to BlueCross & BlueShield of Mississippi and the Mississippi Perinatal Quality Collaborative. He is co-director of the Mississippi Maternal Mortality Review Committee. He serves on the Global Operations Advisory Group of the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), and in 2018-9 he chaired the ACOG Presidential Task Force on Pregnancy and Heart Disease. JNM Jr lectures, teaches, researches, and speaks nationally and internationally on the subjects of hypertensive complications of pregnancy, including HELLP syndrome. He is also the lead author and editor of "The 2015 compendium for HELLP syndrome: from bench to bedside" (Nova Biomedical Publishers). JNM Jr is an author of several references cited in this topic. He has cited his own papers in this topic.

მადლიერება

Dr James N. Martin Jr would like to gratefully acknowledge Dr Marium G. Holland and Dr Alex C. Vidaeff, the previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

MGH declares that she has no competing interests. ACV is an author of a number of references cited in this topic.

რეცენზენტები

Jerome Yankowitz, MD

Professor and Director

Division of Maternal-Fetal Medicine

Department of Obstetrics and Gynecology

University of Iowa Hospitals and Clinics

Iowa City

IA

გაფრთხილება:

JY declares that he has no competing interests.

Deirdre Murphy, MD, MRCOG

Professor of Obstetrics

Trinity College

University of Dublin

Consultant Obstetrician

Coombe Women and Infants University Hospital

Dublin

Ireland

გაფრთხილება:

DM declares that she has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Martin JN Jr, Blake PG, Perry KG Jr, et al. The natural history of HELLP syndrome: patterns of disease progression and regression. Am J Obstet Gynecol. 1991 Jun;164(6 Pt 1):1500-9; discussion 1509-13. აბსტრაქტი

Martin JN Jr, Brewer JM, Wallace K, et al. Hellp syndrome and composite major maternal morbidity: importance of Mississippi classification system. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013 Aug;26(12):1201-6. აბსტრაქტი

Martin JN Jr, Rinehart BK, May WL, et al. The spectrum of severe preeclampsia: comparative analysis by HELLP (hemolysis, elevated liver enzyme levels, and low platelet count) syndrome classification. Am J Obstet Gynecol. 1999 Jun;180(6 Pt 1):1373-84. აბსტრაქტი

American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin no. 222: gestational hypertension and preeclampsia. Jun 2020 [internet publication].სრული ტექსტი

Sibai BM. Diagnosis and management of gestational hypertension and preeclampsia. Obstet Gynecol. 2003 Jul;102(1):181-92. აბსტრაქტი

Martin JN Jr, Owens MY. Preeclampsia-eclampsia y syndrome de HELLP. In: Romero Arauz JF, Tena Alavez G, Jimenez Solis GA, eds. Preeclampsia - enfermedades hipertensivas del embarazo [in Spanish]. Mexico: McGraw Hill; 2012.

Sibai BL, Ramadan MK, Chari RS, et al. Pregnancies complicated by HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets): subsequent pregnancy outcome and long-term prognosis. Am J Obstet Gynecol. 1995 Jan;172(1 Pt 1):125-9. აბსტრაქტი

Duley L, Meher S, Hunter KE, et al. Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Oct 30;2019(10):CD004659.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Martin JN Jr, Owens MY, Keiser SD, et al. Standardized Mississippi Protocol treatment of 190 patients with HELLP syndrome: slowing disease progression and preventing new major maternal morbidity. Hypertens Pregnancy. 2012;31(1):79-90. აბსტრაქტი

Magee LA, Pels A, Helewa M, et al; Canadian Hypertensive Disorders of Pregnancy Working Group. Diagnosis, evaluation, and management of the hypertensive disorders of pregnancy: executive summary. J Obstet Gynaecol Can. 2014 May;36(5):416-41.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Martin JN Jr. Milestones in the quest for best management of patients with HELLP syndrome (microangiopathic hemolytic anemia, hepatic dysfunction, thrombocytopenia). Int J Gynaecol Obstet. 2013 Jun;121(3):202-7. აბსტრაქტი

Martin JN Jr, Thigpen BD, Moore RC, et al. Stroke and severe preeclampsia and eclampsia: a paradigm shift focusing on systolic blood pressure. Obstet Gynecol. 2005 Feb;105(2):246-54. აბსტრაქტი

Sibai BM. Diagnosis, controversies, and management of the syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count. Obstet Gynecol. 2004 May;103(5 Pt 1):981-91. აბსტრაქტი

O'Brien JM, Barton JR. Controversies with the diagnosis and management of HELLP syndrome. Clin Obstet Gynecol. 2005 Jun;48(2):460-77. აბსტრაქტი

Sibai BL, Ramadan MK, Chari RS, et al. Pregnancies complicated by HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets): subsequent pregnancy outcome and long-term prognosis. Am J Obstet Gynecol. 1995;172:125-129. აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • Acute fatty liver of pregnancy (AFLP)
    • Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
    • Atypical hemolytic uremic syndrome (aHUS)
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • ACOG practice bulletin no. 222: gestational hypertension and preeclampsia
    • Diagnosis, evaluation, and management of the hypertensive disorders of pregnancy
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Preeclampsia: what is it?

    Preeclampsia: what are the treatment options?

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას