Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- first trimester of pregnancy
- weight loss of >5%
Outros fatores diagnósticos
- absence of thyroid enlargement/nodules
- dry mucous membranes
- postural dizziness
- tachycardia
- hypotension
- ketotic breath
Fatores de risco
- family history of hyperemesis gravidarum
- previous history of NVP
- multiple gestation or increased placental mass
- gestational trophoblastic disease
- other causes of increased placental mass
- female fetus
- history of motion sickness
- history of migraine headache
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- clinical diagnosis
Investigações a serem consideradas
- CBC
- basic metabolic panel
- serum LFTs
- serum BUN and creatinine
- serum thyroid-stimulating hormone (TSH) and free thyroxine (T4)
- urinalysis
- urine or serum ketones
- fetal ultrasound with nuchal translucency
- serum analytes
- Helicobacter pylori breath test
- urine culture
- serum amylase and lipase
- abdominal ultrasound
- renal ultrasound
- cranial CT or MRI
Algoritmo de tratamento
without volume depletion
without volume depletion but failed conservative management
with volume depletion
Colaboradores
Autores
Jeffrey D. Quinlan, MD, FAAFP
Professor and Chair
Family Medicine
Carver College of Medicine
University of Iowa
Iowa City
IA
Declarações
JDQ declares that he has no competing interests.
Revisores
Sarah Jorgensen, DO
Faculty Physician
Family Medicine Residency
Naval Hospital Jacksonville
FL
Declarações
SJ declares that she has no competing interests.
Yosra Tahir Jarjees, MD
Assistant Professor
Head of Department of Obstetrics and Gynecology
Mosul College of Medicine
Mosul
Iraq
Declarações
YTJ declares that he has no competing interests.
D. Ashley Hill, MD
Associate Director
Department of Obstetrics and Gynecology
Florida Hospital
Orlando
FL
Declarações
DAH declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Goodwin TM. Hyperemesis gravidarum. Clin Obstet Gynecol. 1998 Sep;41(3):597-605. Resumo
American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 189: nausea and vomiting of pregnancy. Jan 2018 [internet publication].Texto completo
Matthews A, Haas DM, O'Mathúna DP, et al. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(9):CD007575.Texto completo Resumo
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Green-top guideline no. 69: the management of nausea and vomiting in pregnancy and hyperemesis gravidarum. Feb 2024 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Viral gastroenteritis
- Food poisoning
- Cholecystitis
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- The management of nausea and vomiting in pregnancy and hyperemesis gravidarum
- Nausea and vomiting of pregnancy
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Morning sickness
Morning sickness: questions to ask your doctor
Mais Folhetos informativos para os pacientesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal