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Nausea and vomiting in pregnancy

Última revisão: 28 Oct 2025
Última atualização: 01 Apr 2025

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • first trimester of pregnancy
  • weight loss of >5%
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • absence of thyroid enlargement/nodules
  • dry mucous membranes
  • postural dizziness
  • tachycardia
  • hypotension
  • ketotic breath
Detalhes completos

Fatores de risco

  • family history of hyperemesis gravidarum
  • previous history of NVP
  • multiple gestation or increased placental mass
  • gestational trophoblastic disease
  • other causes of increased placental mass
  • female fetus
  • history of motion sickness
  • history of migraine headache
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • clinical diagnosis
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • CBC
  • basic metabolic panel
  • serum LFTs
  • serum BUN and creatinine
  • serum thyroid-stimulating hormone (TSH) and free thyroxine (T4)
  • urinalysis
  • urine or serum ketones
  • fetal ultrasound with nuchal translucency
  • serum analytes
  • Helicobacter pylori breath test
  • urine culture
  • serum amylase and lipase
  • abdominal ultrasound
  • renal ultrasound
  • cranial CT or MRI
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

without volume depletion

without volume depletion but failed conservative management

with volume depletion

Colaboradores

Autores

Jeffrey D. Quinlan, MD, FAAFP

Professor and Chair

Family Medicine

Carver College of Medicine

University of Iowa

Iowa City

IA

Declarações

JDQ declares that he has no competing interests.

Revisores

Sarah Jorgensen, DO

Faculty Physician

Family Medicine Residency

Naval Hospital Jacksonville

FL

Declarações

SJ declares that she has no competing interests.

Yosra Tahir Jarjees, MD

Assistant Professor

Head of Department of Obstetrics and Gynecology

Mosul College of Medicine

Mosul

Iraq

Declarações

YTJ declares that he has no competing interests.

D. Ashley Hill, MD

Associate Director

Department of Obstetrics and Gynecology

Florida Hospital

Orlando

FL

Declarações

DAH declares that he has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Goodwin TM. Hyperemesis gravidarum. Clin Obstet Gynecol. 1998 Sep;41(3):597-605. Resumo

American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 189: nausea and vomiting of pregnancy. Jan 2018 [internet publication].Texto completo

Matthews A, Haas DM, O'Mathúna DP, et al. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(9):CD007575.Texto completo  Resumo

Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Green-top guideline no. 69: the management of nausea and vomiting in pregnancy and hyperemesis gravidarum. Feb 2024 [internet publication].Texto completo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Diagnósticos diferenciais

    • Viral gastroenteritis
    • Food poisoning
    • Cholecystitis
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • The management of nausea and vomiting in pregnancy and hyperemesis gravidarum
    • Nausea and vomiting of pregnancy
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Morning sickness

    Morning sickness: questions to ask your doctor

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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