Epicondylitis

Descripción general 
Teoría 
Diagnóstico 
Manejo 
Seguimiento 
Recursos 

Inicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice

Última revisión: 23 Sep 2025

Última actualización: 11 Mar 2025

Epicondylitis typically occurs during the 4th and 5th decades of life. Patients describe a history of activities contributing to overuse of the forearm muscles that originate at the elbow.

People with lateral epicondylitis experience tenderness approximately 1 cm distal and anterior to the lateral epicondyle. They report pain during resisted wrist and digit extension, and during passive wrist flexion with the elbow extended.

People with medial epicondylitis have tenderness along the medial elbow, approximately 5 mm distal and anterior to the medial epicondyle. Pain is exacerbated with resisted forearm pronation and resisted wrist flexion.

Most patients will have complete resolution of symptoms with arm rest and nonsteroidal anti-inflammatory drug therapy. Patients with continued symptoms may require further treatment, including physical therapy, injection therapy, or surgical debridement.

The principal complication is continued pain. All other complications may arise from interventions attempting to alleviate the pain.

Definición

Epicondylitis of the elbow is a condition associated with repetitive wrist, forearm, and elbow activities.[1][2] Both lateral epicondylitis (commonly known as tennis elbow) and medial epicondylitis (commonly known as golfer's elbow) are characterized by elbow pain during or following elbow flexion and extension. A combination of poor mechanics, microtears in areas of hypoperfusion, and a delayed healing response contribute to the pathophysiology of the condition.[3][4]

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

history of repetitive recreational or occupational activity
past medical history of epicondylitis
smoking
elbow pain during or following flexion and extension
exacerbation of pain with repetitive movement or occupational activity
decreased grip strength
pain at the lateral aspect of the elbow (lateral epicondylitis)
tenderness over the common extensor tendon (lateral epicondylitis)
positive extensor carpi radialis brevis stretch (lateral epicondylitis)
pain during resisted wrist and digit extension (lateral epicondylitis)
pain at the medial aspect of the elbow (medial epicondylitis)
tenderness approximately 5 mm distal and lateral to the medial epicondyle (medial epicondylitis)
increased pain with resisted forearm pronation or wrist flexion (medial epicondylitis)

Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

normal range of movement at elbow
normal sensation
Tinel sign negative
weak wrist extension (lateral epicondylitis)
swelling

Todos los datos

Factores de riesgo

increasing age (>40 years)
past medical history of epicondylitis
repetitive activities
poor mechanics during activities
improper equipment
inadequate physical conditioning
smoking
obesity
symptoms occurring on the same side as hand dominance
female sex

Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

no initial tests (clinical diagnosis)

Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

elbow x-ray
computed tomographic scan of the elbow
MRI of the elbow
MRI of the cervical spine
electromyogram and nerve conduction studies
ultrasound of the elbow

Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

initial presentation

En curso

no response to initial treatment at 6 weeks

lateral epicondylitis refractory to treatment 6-12 months after initial presentation

medial epicondylitis refractory to treatment 6-12 months after initial presentation

Colaboradores

Autores

Adam C. Watts, BSc, MBBS, FRCS (Tr and Ortho)

Consultant Hand and Upper Limb Surgeon

Wrightington Hospital

Appley Bridge

Wigan

Divulgaciones

ACW has received payment for education from Medartis and Wright Medical. His institution has received funding for research from Chemedica, ZimmerBiomet, Wright Medical, Stryker and Lima.

Paul M. Robinson, FRCS (Tr&Orth), BMedSci, MBChB (Hons)

Consultant Trauma and Orthopaedic Surgeon

Peterborough City Hospital

North West Anglia NHS Foundation Trust

Peterborough

გაფრთხილება:

PMR declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Adam C. Watts and Dr Paul M. Robinson would like to gratefully acknowledge Dr Len Funk, Dr Iain Macleod, Dr Daniel J. Soloman, and Dr Hugo B. Sanchez, previous contributors to this topic. LF, IM, DJS, and HBS declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Frank G. Alberta, MD, FAAOS

Associate Professor of Orthopaedic Surgery

Hackensack Meridian School of Medicine

Nutley

გაფრთხილება:

FGA declares that he has no competing interests.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

American College of Radiology. Practice parameter for the performance and interpretation of magnetic resonance imaging (MRI) of the elbow. 2021 [internet publication].სრული ტექსტი

American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: acute elbow and forearm pain. 2024 [internet publication].სრული ტექსტი

Raman J, MacDermid JC, Grewal R. Effectiveness of different methods of resistance exercises in lateral epicondylosis - a systematic review. J Hand Ther. 2012 Jan-Mar;25(1):5-25. აბსტრაქტი

National Institute for Health and Care Excellence. Autologous blood injection for tendinopathy. Jan 2013 [internet publication].სრული ტექსტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Radial tunnel syndrome
- Radiocapitellar plica
- Osteoarthritis
მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
გაიდლაინები
- ACR Appropriateness Criteria: acute elbow and forearm pain
- Lateral epicondyle tendinopathy (LET) toolkit
მეტი გაიდლაინები
პაციენტის ბროშურები
Tennis elbow
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას

Epicondylitis

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

Algoritmo de tratamiento

initial presentation

no response to initial treatment at 6 weeks

lateral epicondylitis refractory to treatment 6-12 months after initial presentation

medial epicondylitis refractory to treatment 6-12 months after initial presentation

Colaboradores

Autores

Adam C. Watts, BSc, MBBS, FRCS (Tr and Ortho)

Divulgaciones

Paul M. Robinson, FRCS (Tr&Orth), BMedSci, MBChB (Hons)

გაფრთხილება:

მადლიერება

რეცენზენტები

Frank G. Alberta, MD, FAAOS

გაფრთხილება:

რეცენზენტების განცხადებები

გაფრთხილება

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

დიფერენციული დიაგნოზები

გაიდლაინები

პაციენტის ბროშურები

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში BMJ Best Practice-ის მასალებზე სრული წვდომისთვის