Acute kidney injury
Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
ეს ცხრილი ზემოთ მოცემულ მნიშვნელოვან კლინიკურ შეკითხვაზე ფოკუსირებულ გაიდლაინში (და მის საფუძვლად აღებული სისტემატური მიმოხილვაში) მოხსენებული ანალიზის შეჯამებაა.
Confidence in the evidence is very low or low where GRADE has been performed and there may be no difference in effectiveness between the intervention and comparison for key outcomes. However, this is uncertain and new evidence could change this in the future.
პოპულაცია: Adults who are at risk of CI-AKI
ინტერვენცია: Sodium chloride 0.9%
შედარება: No intravenous hydration, oral fluids, sodium chloride 0.45%, sodium bicarbonate, oral sodium bicarbonate plus oral fluids
| შედეგები | ეფექტიანობა (BMJ შეფასება)? | მტკიცებულების სარწმუნოება (GRADE)? |
|---|---|---|
Sodium chloride 0.9% versus no intravenous hydration | ||
CI-AKI | No statistically significant difference | Low |
In-hospital mortality | No statistically significant difference | Very Low |
All-cause mortality | No statistically significant difference | Low |
Need for renal replacement therapy: dialysis | No statistically significant difference | Low |
Adverse events | No statistically significant difference | Very Low |
Sodium chloride 0.9% versus oral fluids | ||
CI-AKI | No statistically significant difference | Very Low |
All-cause mortality | No statistically significant difference | Very Low |
Need for renal replacement therapy: dialysis | No statistically significant difference | Very Low |
Sodium chloride 0.9% versus sodium chloride 0.45% | ||
CI-AKI | No statistically significant difference | Very Low |
Mortality | No statistically significant difference | Very Low |
Need for renal replacement therapy: dialysis | No statistically significant difference | Very Low |
Adverse events | No statistically significant difference | Very Low |
Sodium chloride 0.9% versus sodium bicarbonate | ||
CI-AKI | No statistically significant difference | Moderate |
All-cause mortality (30 days) | No statistically significant difference | Very Low |
All-cause mortality (>30 days) | No statistically significant difference | Very Low |
In-hospital mortality | No statistically significant difference | Very Low |
Need for renal replacement therapy | No statistically significant difference | Low |
Adverse events | No statistically significant difference | Low |
Adverse events: heart failure | No statistically significant difference | Very Low |
Sodium chloride 0.9% versus oral sodium bicarbonate plus oral fluids | ||
CI-AKI | No statistically significant difference | Very Low |
源指南所述建议 For inpatients having iodine-based contrast media, consider intravenous volume expansion with either isotonic sodium bicarbonate or 0.9% sodium chloride if they are at particularly high risk; for example, if: They have an eGFR less than 30 ml/min/1.73 m2 They have had a renal transplant A large volume of contrast medium is being used (for example, higher than the standard diagnostic dose or repeat administration within 24 hours) Intra-arterial administration of contrast medium with first-pass renal exposure is being used.
შენიშვნა: The guideline committee undertook both network and pairwise meta-analyses. The results in this table are for the pairwise meta-analysis. The guideline committee noted that evidence from the network meta-analysis showed that sodium chloride 0.9% and sodium bicarbonate appear to be equivalent for preventing CI-AKI. They also noted there was limited evidence on subgroup analyses and that none of those identified showed evidence of an effect from any of the interventions on the incidence of CI-AKI. The guideline committee stated that the primary outcomes for the pairwise analysis were: CI-AKI, CKD progression at 3 months following CI-AKI diagnosis, mortality up to 12 months, need for renal replacement therapy, and adverse events. Other outcomes of interest were: length of hospital stay, readmission for AKI, and health-related quality of life. See the full guideline for details of these additional outcomes.
მტკიცებულებების ეს ცხრილი უკავშირდება შემდეგ სექციას (სექციებს):
კოქრეინის კლინიკური პასუხები
კოჰრეინის კლინიკური პასუხები (Cochrane Clinical Answers - CCAs) აწვდის ადვილად წასაკითხ და გასაგებ, კლინიკურად ფოკუსირებულ კავშირებს მაღალი ხარისხის კვლევებთან - კოჰრეინის სისტემატური მიმოხილვებთან. მათი მიზანია იყოს ქმედითი და მოახდინოს გადაწყვეტილების მიღების ინფორმირება პაციენტის მოვლის ადგილზე. ისინი დამატებულია Best Practice-ის ძირითადი ტექსტის შესაბამის სექციებში.
- Do statins help prevent acute kidney injury after surgical procedures requiring cardiac bypass?
- What are the benefits and harms of ischemic preconditioning for reducing renal ischemia reperfusion injury?
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას