Folate deficiency
შეჯამება
განსაზღვრება
Folate is an essential vitamin present in green vegetables, legumes, and some fruits. Deficiency generally arises due to dietary deficiency, malabsorption, drugs and toxins, and increased physiologic or pathologic demand for folate.[1] Megaloblastic anemia without neuropathy is the classic manifestation of folate deficiency.
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Megaloblastic macrocytic anemia: A. Peripheral blood smear of a patient with megaloblastic anemia. B. Peripheral blood smear of healthy individualPhotomicrograph from Mark J. Koury, MD; used with permission [Citation ends].
ანამნეზი და გასინჯვა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- prolonged diarrhea
- loss of appetite and weight loss
- fatigue
- shortness of breath
- dizziness
- pallor
- headache
- tachycardia
- tachypnea
- heart murmur
- signs of heart failure
- signs of alcohol-use disorder
- signs of hemolytic anemia
- signs of exfoliative dermatitis
- painful swallowing
- petechiae
- glossitis
- angular stomatitis
- neurologic deficits in children
რისკფაქტორები
- low dietary folate intake
- alcohol-use disorder
- pregnant or lactating
- prematurity
- intestinal malabsorptive disorders
- use of certain drugs
- congenital defects in folate absorption and metabolism
- states of increased cell turnover
- special diet
- chronic dialysis
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- peripheral blood smear
- CBC
- reticulocyte count
Tests to avoid
- red blood cell folate
გასათვალისწინებელი კვლევები
- serum folate
- serum vitamin B12
- serum LDH
- serum unconjugated bilirubin
- serum iron panel
- plasma or serum methylmalonic acid
- plasma homocysteine
- bone marrow aspirate/biopsy
მკურნალობის ალგორითმი
at risk of folate deficiency due to pregnancy or lactation
at risk of folate deficiency due to malabsorptive disorders, chronic hemolytic disorder, or chronic peritoneal dialysis
at risk of folate deficiency due to certain drugs
acquired: macrocytosis without anemia
acquired: macrocytic anemia
congenital: hereditary folate malabsorption
congenital: methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) polymorphisms
congenital: cerebral folate transport deficiency
კონტრიბუტორები
ავტორები
Aśok C. Antony, MD, MACP
Chancellor’s Professor of Medicine
Division of Hematology-Oncology
Department of Medicine
Indiana University School of Medicine
Indianapolis
IN
გაფრთხილება:
ACA declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Aśok C. Antony would like to gratefully acknowledge Dr Mark Koury, Dr Allison Wheeler, Dr Mohammed Sika, Dr Lakshmi V. Srivaths, and Donald Mahoney Jr., previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
MK, AW, MS, LVS, and DM declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Ralph Green, MD, PhD, FRCPath
Professor and Chair
Department of Pathology and Laboratory Medicine
University of California Davis School of Medicine
Sacramento
CA
გაფრთხილება:
RG is the author of reference(s) cited in this topic.
Jack Metz, MB, BCh, MD, DSc(Med), FRCPath, FCAP, FRCPA, FRS(SA), DSc Med(Hon Caus)
Emeritus Professor and Consultant Haematologist
Dorevitch Pathology
Heidelberg
Victoria
Australia
გაფრთხილება:
JM declares that he has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Pfeiffer CM, Sternberg MR, Zhang M, et al. Folate status in the US population 20 y after the introduction of folic acid fortification. Am J Clin Nutr. 2019 Nov 1;110(5):1088-97.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Allen LH. Causes of vitamin B12 and folate deficiency. Food Nutr Bull. 2008 Jun;29(2 suppl):S20-34. აბსტრაქტი
Whitehead VM. Acquired and inherited disorders of cobalamin and folate in children. Br J Haematol. 2006 Jul;134(2):125-36.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
MRC Vitamin Study Research Group. Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. Lancet. 1991 Jul 20;338(8760):131-7. აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Vitamin B12 (cobalamin) deficiency
- Thiamine-responsive megaloblastic anemia
- Hereditary orotic aciduria
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Maternal and child nutrition: nutrition and weight management in pregnancy, and nutrition in children up to 5 years
- Folic acid supplementation for the prevention of neural tube defects
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Premature labor
Underactive thyroid
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას