Cryptorchidism

Visão geral 
Teoria 
Diagnóstico 
Tratamento 
ACOMPANHAMENTO 
Recursos 

Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

Última revisão: 12 Jan 2026

Última atualização: 28 Nov 2024

Cryptorchidism diagnosis is made on physical exam when one or both testes are not present within the dependent portion of the scrotal sac.

Approximately 70% of cryptorchid testes are palpable within the upper portion of the scrotum or inguinal canal, whereas the other 30% are not palpable, suggesting either an intra-abdominal location, testicular nubbin, or anorchia.

Referral to a specialist should be made by 6 months corrected gestational age and surgical correction should be performed within the next year. Testes that remain undescended by 6 months are unlikely to descend spontaneously.

Boys with newly acquired (ascended) testicles should be referred to a surgical specialist.

Delayed or lack of treatment has been associated with a higher incidence of testicular cancer and reduced fertility from the affected testis.

Patients with bilateral cryptorchidism should be referred immediately for an evaluation with karyotype and biochemical workup for a difference of sex development (DSD).

Definição

Cryptorchidism, or undescended testis, is when one or both testes are not present within the dependent portion of the scrotal sac.

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

malpositioned or absent testis
palpable cryptorchid testis
nonpalpable testis

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

testicular asymmetry
scrotal hypoplasia or asymmetry
retractile testis
ascending cryptorchidism
hypospadias
micropenis
secondary sex characteristics/pubertal signs in prepubertal/pubertal patients
surgical scar in the inguinal region

Detalhes completos

Fatores de risco

family history of cryptorchidism
prematurity
low birth weight (<2.5 kg) and/or small for gestational age
environmental exposures
maternal alcohol use
gestational diabetes
prior inguinal surgery

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

clinical diagnosis

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

ultrasound
magnetic resonance imaging (MRI)
hormonal evaluation with human chorionic gonadotropin (hCG) stimulation test
hormonal evaluation with Mullerian inhibiting substance (MIS), inhibin B, and follicle-stimulating hormone (FSH)
karyotyping

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

retractile testicle(s)

undescended testicle(s): prepubertal, no hypospadias

undescended testicle(s): prepubertal, with hypospadias

undescended testicle: postpubertal

Colaboradores

Autores

David J. Chalmers, MD

Pediatric Urology

Maine Medical Center

Portland

Declarações

DJC declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr David J. Chalmers would like to gratefully acknowledge Dr Gabriel Belanger, Dr Duncan T. Wilcox, and Dr Nicol Corbin Bush, previous contributors to this topic.

Declarações

DTW and NCB declare that they have no competing interests.

Revisores

Martin Koyle, MD

Professor Pediatric Urology

Hospital for Sick Children

Toronto

Canada

Declarações

MK declares that he has no competing interests.

Paul J. Turek, MD

Professor of Urology

Endowed Chair

Urologic Education

The University of California

San Francisco

Declarações

PJT declares that he has no competing interests.

Vincent Gnanapragasam, MBBS, BMedSci, PhD, FRCSEng, FRCSEd(Urol)

Lecturer in Uro-oncology and Consultant Urological Surgeon

Department of Urology

Addenbrooke's Hospital

Cambridge

Declarações

VG declares that he has no competing interests.

Jørgen Thorup, MD, PhD

Professor and Head

Department of Pediatric Surgery

Rigshospitalet, University of Copenhagen

Copenhagen

Denmark

Declarações

JT is an author of a reference cited in this topic.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Virtanen HE, Bjerknes R, Cortes D, et al. Cryptorchidism: classification, prevalence and long-term consequences. Acta Paediatr. 2007 May;96(5):611-6.Texto completo Resumo

Hutson JM, Clarke MC. Current management of the undescended testicle. Semin Pediatr Surg. 2007 Feb;16(1):64-70. Resumo

Kolon TF, Herndon CD, Baker LA, et al. Evaluation and treatment of cryptorchidism: AUA guideline. J Urol. 2014 Aug;192(2):337-45.Texto completo Resumo

European Association of Urology. Guidelines on paediatric urology. 2022 [internet publication].Texto completo

Braga LH, Lorenzo AJ, Romao RLP. Canadian Urological Association-Pediatric Urologists of Canada (CUA-PUC) guideline for the diagnosis, management, and followup of cryptorchidism. Can Urol Assoc J. 2017 Jul;11(7):E251-60.Texto completo Resumo

Kollin C, Stukenborg JB, Nurmio M, et al. Boys with undescended testes: endocrine, volumetric and morphometric studies on testicular function before and after orchidopexy at nine months or three years of age. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Dec;97(12):4588-95. Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Differences of sex development (DSD)
- Female with congenital adrenal hyperplasia
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- Guidelines on paediatric urology
- Diagnosis, management, and followup of cryptorchidism
Mais Diretrizes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal

Cryptorchidism

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

retractile testicle(s)

undescended testicle(s): prepubertal, no hypospadias

undescended testicle(s): prepubertal, with hypospadias

undescended testicle: postpubertal

Colaboradores

Autores

David J. Chalmers, MD

Declarações

Agradecimentos

Declarações

Revisores

Martin Koyle, MD

Declarações

Paul J. Turek, MD

Declarações

Vincent Gnanapragasam, MBBS, BMedSci, PhD, FRCSEng, FRCSEd(Urol)

Declarações

Jørgen Thorup, MD, PhD

Declarações

Créditos aos pareceristas

Declarações

Referências

Principais artigos

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais

Diretrizes

Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

Conectar-se para acessar todo o BMJ Best Practice