When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Obstructive uropathy

ბოლო მიმოხილვა: 11 Jul 2025
ბოლო განახლება: 13 Sep 2024

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • signs of early organ dysfunction (tachypnea, tachycardia, hypotension, altered mental state) in a patient with suspected sepsis
  • flank pain
  • fever
  • lower urinary tract symptoms
  • distended abdomen/palpable bladder
  • inability to urinate
  • enlarged or hard nodular prostate on rectal exam
  • costovertebral angle tenderness
  • neurologic disease (e.g., spinal cord injury, multiple sclerosis)
სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • hematuria
  • increasing age
  • meatal narrowing
  • pelvic or abdominal malignancy
  • previous urethral instrumentation
  • urinary tract infection in a child
  • pelvic mass on internal exam
  • weight loss and lymphadenopathy
  • recurrent urinary tract infections
  • urinary incontinence
სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

  • benign prostatic hyperplasia (BPH)
  • constipation
  • medication (anticholinergic agents, opioid analgesics, alpha receptor agonists)
  • urolithiasis (ureteric calculi)
  • spinal cord injury, Parkinson disease, or multiple sclerosis
  • malignancy
  • pregnancy
  • hematuria
  • posterior urethral valves
  • bladder hernia
  • cystocele
  • iatrogenic injury
  • urethral instrumentation
  • retroperitoneal fibrosis
  • meatal stenosis
სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • urinary dipstick
  • renal ultrasound
  • serum BUN and creatinine
  • CBC
  • CT abdomen and pelvis without contrast
სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • urine culture
  • blood culture
  • CT scan abdomen and pelvis without and with contrast
  • magnetic resonance urography (MRU)
  • intravenous pyelogram (excretory urography)
  • nuclear renography (triple renal/MAG3 scan)
  • voiding cystourethrogram
  • bladder ultrasound
  • prostate specific antigen
  • tumor markers (e.g., serum carcinoembryonic antigen [CEA], CA125)
სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

unilateral or bilateral obstruction with signs of infection

მწვავე

unilateral or bilateral obstruction due to calculi without signs of infection

unilateral obstruction not due to calculi without signs of infection

bilateral obstruction not due to calculi without signs of infection

კონტრიბუტორები

ავტორები

Harris E. Foster Jr., MD

Professor of Urology

Section Chief of Lower Urinary Tract Dysfunction and Reconstruction

Yale School of Medicine

New Haven

CT

გაფრთხილება:

HEF declares that he has no competing interests.

Adam Benjamin Hittelman, MD, PhD

Associate Professor in Urology

Section Chief of Pediatric Urology

Yale School of Medicine

New Haven

CT

გაფრთხილება:

ABH declares that he has provided expert testimony and has given lectures on obstructive uropathy.

Parth M. Patel, MD

Assistant Professor of Urology

Department of Urology

University of California Los Angeles

Los Angeles

CA

გაფრთხილება:

PMP declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Harris E. Foster Jr., Adam Benjamin Hittelman, and Parth M. Patel would like to gratefully acknowledge Adrienne J. Carmack, a previous contributor to this topic.

გაფრთხილება:

AJC declares that she has no competing interests.

რეცენზენტები

Brian Cohen, MD

Private Practice Urologist

Asheville

NC

გაფრთხილება:

BC declares that he has no competing interests.

Yekutiel Sandman, MD

Private Practice Urologist

Miami

FL

გაფრთხილება:

YS declares that he has no competing interests.

Vincent Gnanapragasam, MBBS, BMedSci, PhD, FRCSEng, FRCSEd(Urol)

Lecturer in Uro-oncology and Consultant Urological Surgeon

Department of Urology

Addenbrooke's Hospital

Cambridge

UK

გაფრთხილება:

VG declares that he has no competing interests.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Wessells H, Morey A, Souter L, et al. Urethral stricture disease guideline amendment (2023). J Urol. 2023 Jul;210(1):64-71.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: acute onset flank pain-suspicion of stone disease (urolithiasis)​. 2023 [internet publication].სრული ტექსტი

Sandhu JS, Bixler BR, Dahm P, et al. Management of lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia (BPH): AUA guideline amendment 2023. J Urol. 2024 Jan;211(1):11-19.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

European Association of Urology. EAU guidelines on urolithiasis. 2024 [internet publication].სრული ტექსტი

American Urological Association; Endourological Society. Surgical management of stones: AUA/Endourology Society guideline. 2016 [internet publication].სრული ტექსტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • Parapelvic cyst
    • Hydronephrosis of pregnancy
    • Abdominal aortic aneurysm
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • EAU guidelines on urolithiasis
    • EAU guidelines on urolithiasis
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Catheterization (female): having a catheter fitted

    Catheterization (male): having a catheter fitted

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას