შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- signs of early organ dysfunction (tachypnea, tachycardia, hypotension, altered mental state) in a patient with suspected sepsis
- flank pain
- fever
- lower urinary tract symptoms
- distended abdomen/palpable bladder
- inability to urinate
- enlarged or hard nodular prostate on rectal exam
- costovertebral angle tenderness
- neurologic disease (e.g., spinal cord injury, multiple sclerosis)
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- hematuria
- increasing age
- meatal narrowing
- pelvic or abdominal malignancy
- previous urethral instrumentation
- urinary tract infection in a child
- pelvic mass on internal exam
- weight loss and lymphadenopathy
- recurrent urinary tract infections
- urinary incontinence
რისკფაქტორები
- benign prostatic hyperplasia (BPH)
- constipation
- medication (anticholinergic agents, opioid analgesics, alpha receptor agonists)
- urolithiasis (ureteric calculi)
- spinal cord injury, Parkinson disease, or multiple sclerosis
- malignancy
- pregnancy
- hematuria
- posterior urethral valves
- bladder hernia
- cystocele
- iatrogenic injury
- urethral instrumentation
- retroperitoneal fibrosis
- meatal stenosis
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- urinary dipstick
- renal ultrasound
- serum BUN and creatinine
- CBC
- CT abdomen and pelvis without contrast
გასათვალისწინებელი კვლევები
- urine culture
- blood culture
- CT scan abdomen and pelvis without and with contrast
- magnetic resonance urography (MRU)
- intravenous pyelogram (excretory urography)
- nuclear renography (triple renal/MAG3 scan)
- voiding cystourethrogram
- bladder ultrasound
- prostate specific antigen
- tumor markers (e.g., serum carcinoembryonic antigen [CEA], CA125)
მკურნალობის ალგორითმი
unilateral or bilateral obstruction with signs of infection
unilateral or bilateral obstruction due to calculi without signs of infection
unilateral obstruction not due to calculi without signs of infection
bilateral obstruction not due to calculi without signs of infection
კონტრიბუტორები
ავტორები
Harris E. Foster Jr., MD
Professor of Urology
Section Chief of Lower Urinary Tract Dysfunction and Reconstruction
Yale School of Medicine
New Haven
CT
გაფრთხილება:
HEF declares that he has no competing interests.
Adam Benjamin Hittelman, MD, PhD
Associate Professor in Urology
Section Chief of Pediatric Urology
Yale School of Medicine
New Haven
CT
გაფრთხილება:
ABH declares that he has provided expert testimony and has given lectures on obstructive uropathy.
Parth M. Patel, MD
Assistant Professor of Urology
Department of Urology
University of California Los Angeles
Los Angeles
CA
გაფრთხილება:
PMP declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Harris E. Foster Jr., Adam Benjamin Hittelman, and Parth M. Patel would like to gratefully acknowledge Adrienne J. Carmack, a previous contributor to this topic.
გაფრთხილება:
AJC declares that she has no competing interests.
რეცენზენტები
Brian Cohen, MD
Private Practice Urologist
Asheville
NC
გაფრთხილება:
BC declares that he has no competing interests.
Yekutiel Sandman, MD
Private Practice Urologist
Miami
FL
გაფრთხილება:
YS declares that he has no competing interests.
Vincent Gnanapragasam, MBBS, BMedSci, PhD, FRCSEng, FRCSEd(Urol)
Lecturer in Uro-oncology and Consultant Urological Surgeon
Department of Urology
Addenbrooke's Hospital
Cambridge
UK
გაფრთხილება:
VG declares that he has no competing interests.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Wessells H, Morey A, Souter L, et al. Urethral stricture disease guideline amendment (2023). J Urol. 2023 Jul;210(1):64-71.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: acute onset flank pain-suspicion of stone disease (urolithiasis). 2023 [internet publication].სრული ტექსტი
Sandhu JS, Bixler BR, Dahm P, et al. Management of lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia (BPH): AUA guideline amendment 2023. J Urol. 2024 Jan;211(1):11-19.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
European Association of Urology. EAU guidelines on urolithiasis. 2024 [internet publication].სრული ტექსტი
American Urological Association; Endourological Society. Surgical management of stones: AUA/Endourology Society guideline. 2016 [internet publication].სრული ტექსტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Parapelvic cyst
- Hydronephrosis of pregnancy
- Abdominal aortic aneurysm
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- EAU guidelines on urolithiasis
- EAU guidelines on urolithiasis
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Catheterization (female): having a catheter fitted
Catheterization (male): having a catheter fitted
მეტი პაციენტის ბროშურებიშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას