Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- pain on swallowing
- fever (>100.5°F [>38°C])
- tonsillar exudate
Other diagnostic factors
- sudden onset of sore throat
- headache
- abdominal pain
- nausea and vomiting
- presence of cough or runny nose
- tonsillar erythema
- tonsillar enlargement
- enlarged anterior cervical lymph nodes
Risk factors
- age between 5 and 15 years
- contact with infected people in enclosed spaces (e.g., child care centers, schools, prison)
Diagnostic tests
1st tests to order
- throat culture
- rapid streptococcal antigen test
Tests to consider
- serologic testing for streptococci
- WBC count and differential
- heterophile antibodies
- vaginal and cervical, or penile, and rectal cultures
- HIV viral load assay
- lateral cervical view x-ray, exposed for soft tissue
Treatment algorithm
acute tonsillitis not due to group A beta-hemolytic streptococcal infection
acute tonsillitis due to group A beta-hemolytic streptococcal infection
recurrent episodes of tonsillitis
Contributors
Authors
Christos Georgalas, PhD, DLO, FRCS (ORL-HNS)
Professor of Surgery - Head and Neck
University of Nicosia
Cyprus
გაფრთხილება:
CG declares that he has no competing interests.
Eleftherios Margaritis, PhD, MSc, MD
Otolaryngologist - Head and Neck Surgeon
Collaborator in Otolaryngology
ENT Department
Hippokration University Hospital
Athens
Greece
გაფრთხილება:
EM declares that he has no competing interests.
რეცენზენტები
Itzhak Brook, MD, MSc
Professor of Pediatrics and Medicine
Georgetown University
Washington
DC
გაფრთხილება:
IB declares that he has no competing interests.
Chris Del Mar, MB BChir, FRACGP MD, MA, FAFPHM
Dean
Faculty of Health Sciences and Medicine
Bond University
Gold Coast
Queensland
Australia
გაფრთხილება:
CDM is an author of a number of references cited in this topic.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Shaikh N, Swaminathan N, Hooper EG, et al. Accuracy and precision of the signs and symptoms of streptococcal pharyngitis in children: a systematic review. J Pediatr. 2012 Mar;160(3):487-93. აბსტრაქტი
Aalbers J, O'Brien KK, Chan WS, et al. Predicting streptococcal pharyngitis in adults in primary care: a systematic review of the diagnostic accuracy of symptoms and signs and validation of the Centor score. BMC Med. 2011 Jun 1;9:67.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(11):CD000023.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2012 Nov 15;55(10):e86-102.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
de Cassan S, Thompson MJ, Perera R, et al. Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 1;5(5):CD008268.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Burton MJ, Glasziou PP, Chong LY, et al. Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 19;(11):CD001802.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Windfuhr JP, Toepfner N, Steffen G, et al. Clinical practice guideline: tonsillitis II. Surgical management. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Apr;273(4):989-1009. აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Infectious mononucleosis
- Epiglottitis
- Peritonsillar abscess (quinsy)
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Clinical practice guideline: tonsillectomy in children (update)
- A guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2018 update
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Sore throat
Tonsillitis
მეტი პაციენტის ბროშურებიკალკულატორები
Sore Throat (Pharyngitis) Evaluation and Treatment Criteria (McIsaac)
მეტი კალკულატორები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას