Anal fissure

მიმოხილვა 
თეორია 
დიაგნოზი 
მართვა 
მეთვალყურეობა 
წყაროები 

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ბოლო მიმოხილვა: 8 May 2026

ბოლო განახლება: 22 Dec 2023

Anal fissure causes severe pain on defecation, often described as "like passing broken glass." The pain may continue for 1 to 2 hours and can also be burning in nature.

A small amount of fresh red blood is often passed on the stool and is also seen when wiping.

On examination of the anus, there is often marked spasm of the sphincter muscles, with significant tenderness often precluding digital examination.

Initial treatment should include either topical nitroglycerin or diltiazem, along with a program of supportive care.

Resistant or chronic fissures may benefit from injection with onabotulinumtoxinA, and most cases can be cured by surgical sphincterotomy or anal advancement flap.

განსაზღვრება

Anal fissure is a split in the skin of the distal anal canal characterized by pain on defecation and rectal bleeding. It is a common condition in young to middle-aged adults and may occur in 1 in 350 people.[1] It is the second commonest gastrointestinal complication of pregnancy after hemorrhoids. The pain is described as severe (often described as "like passing broken glass") and has a serious negative effect on quality of life.[2][3][4]

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

pain on defecation
tearing sensation on passing stool
fresh blood on stool or on paper
anal spasm

სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

intermittent symptoms
sentinel pile
fissure visible on retraction of buttock

სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

hard stool
pregnancy
opiate analgesia

სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

clinical diagnosis

სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

anal manometry
anal ultrasound

სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

on presentation

resistant fissures

კონტრიბუტორები

ავტორები

Nivedh Paluvoi, MD

Assistant Professor of Surgery

Colorectal Surgery

Miller School of Medicine

University of Miami

Coral Gables

გაფრთხილება:

NP declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Nivedh Paluvoi would like to gratefully acknowledge Dr John R. T. Monson, Dr John Scholefield, and Dr Jonathan Lund, previous contributors to this topic. JRTM declares that he has no competing interests. JS and JL are authors of a number of references cited in this topic.

რეცენზენტები

Stephen H. Leveson, MD, FRCS

Professor

York Hospital

York

გაფრთხილება:

SHL declares that he has no competing interests.

Steven Brown, MD, FRCS

Consultant Colorectal Surgeon

Northern General Hospital

Sheffield

გაფრთხილება:

SB declares that he has no competing interests.

Jan Rakinic, MD, FACS, FASCRS

Associate Professor of Surgery

Chief

Section of Colorectal Surgery

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

გაფრთხილება:

JR is an author of a reference cited in this topic.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Gilani A, Tierney G. Chronic anal fissure in adults. BMJ. 2022 Jan 12;376:e066834.

Lund JN, Nystrom PO, Coremans G, et al. An evidence-based treatment algorithm for anal fissure. Tech Coloproctol. 2006 Oct;10(3):177-80. აბსტრაქტი

American Gastroenterological Association. American Gastroenterological Association medical position statement: diagnosis and care of patients with anal fissure. Gastroenterology. 2003 Jan;124(1):233-4.სრული ტექსტი

Davids JS, Hawkins AT, Bhama AR, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for the management of anal fissures. Dis Colon Rectum. 2023 Feb 1;66(2):190-9.სრული ტექსტი

Menteş BB, Irkörücü O, Akin M, et al. Comparison of botulinum toxin injection and lateral internal sphincterotomy for the treatment of chronic anal fissure. Dis Colon Rectum. 2003 Feb;46(2):232-7. აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Crohn disease
- Sarcoidosis
- Extrapulmonary Tuberculosis
მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
გაიდლაინები
- Clinical practice guideline for the management of anal fissures
- Consensus guidelines in emergency colorectal surgery
მეტი გაიდლაინები
პაციენტის ბროშურები
Anal tears
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას

Anal fissure

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

on presentation

resistant fissures

კონტრიბუტორები

ავტორები

Nivedh Paluvoi, MD

გაფრთხილება:

მადლიერება

რეცენზენტები

Stephen H. Leveson, MD, FRCS

გაფრთხილება:

Steven Brown, MD, FRCS

გაფრთხილება:

Jan Rakinic, MD, FACS, FASCRS

გაფრთხილება:

რეცენზენტების განცხადებები

გაფრთხილება

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

დიფერენციული დიაგნოზები

გაიდლაინები

პაციენტის ბროშურები

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში BMJ Best Practice-ის მასალებზე სრული წვდომისთვის