When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Osteomalacia

Evidence last reviewed: 14 Apr 2026
Topic last updated: 13 Mar 2025

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • older age
  • vitamin D and calcium deficient diets
  • lack of sunlight exposure
  • fractures
  • malabsorption syndromes
  • diffuse bone pain and tenderness
  • proximal muscle weakness
  • family history of osteomalacia
  • waddling gait
Full details

Other diagnostic factors

  • anticonvulsant therapy
  • steatorrhea
Full details

Risk factors

  • dietary calcium and vitamin D deficiency
  • limited sunlight exposure
  • chronic kidney disease
  • inherited disorders of vitamin D and bone metabolism
  • hypophosphatasia
  • anticonvulsant therapy
  • mesenchymal tumors
  • Fanconi syndrome
Full details

Diagnostic investigations

1st investigations to order

  • serum calcium level
  • serum 25-hydroxyvitamin D level
  • serum phosphate level
  • serum BUN and creatinine
  • intact PTH
  • serum alkaline phosphatase
  • 24-hour urinary calcium
Full details

Investigations to consider

  • bone x-rays
  • 24-hour urinary phosphate
  • dual-energy x-ray absorptiometry
  • iliac crest biopsy with double tetracycline labeling
Full details

Treatment algorithm

ONGOING

vitamin D deficient

inherited or acquired disorders of phosphate wasting

Contributors

Authors

Bridget Sinnott, MD
Bridget Sinnott

Professor of Medicine

Medical College Georgia

Augusta

GA

გაფრთხილება:

BS declares that she has no competing interests.

მადლიერება

Dr Bridget Sinnott would like to gratefully acknowledge Dr Jelena Kravarusic, a previous contributor to this topic. JK declares that she has no competing interests.

რეცენზენტები

Udaya Kabadi, MD, FRCP(C), FACP, FACE

Director

Endocrinology

Department of Internal Medicine

VA Medical Center

University of Iowa

Iowa City

IA

გაფრთხილება:

UK declares that he has no competing interests.

Stephan Scharla, MD

Department of Internal Medicine

Endocrinology & Diabetes

LMU University Munich

Munich

Germany

გაფრთხილება:

None declared.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Holick MF, Brinkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:1911-1930.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Cystic Fibrosis Trust. European cystic fibrosis bone mineralisation guidelines. Feb 2011 [internet publication].სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Munns CF, Shaw N, Kiely M, et al. Global consensus recommendations on prevention and management of nutritional rickets. 2016 Feb;101(2):394-415.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას