Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- older age
- vitamin D and calcium deficient diets
- lack of sunlight exposure
- fractures
- malabsorption syndromes
- diffuse bone pain and tenderness
- proximal muscle weakness
- family history of osteomalacia
- waddling gait
Other diagnostic factors
- anticonvulsant therapy
- steatorrhea
Risk factors
- dietary calcium and vitamin D deficiency
- limited sunlight exposure
- chronic kidney disease
- inherited disorders of vitamin D and bone metabolism
- hypophosphatasia
- anticonvulsant therapy
- mesenchymal tumors
- Fanconi syndrome
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- serum calcium level
- serum 25-hydroxyvitamin D level
- serum phosphate level
- serum BUN and creatinine
- intact PTH
- serum alkaline phosphatase
- 24-hour urinary calcium
Investigations to consider
- bone x-rays
- 24-hour urinary phosphate
- dual-energy x-ray absorptiometry
- iliac crest biopsy with double tetracycline labeling
Treatment algorithm
vitamin D deficient
inherited or acquired disorders of phosphate wasting
Contributors
Authors
Bridget Sinnott, MD

Professor of Medicine
Medical College Georgia
Augusta
GA
გაფრთხილება:
BS declares that she has no competing interests.
მადლიერება
Dr Bridget Sinnott would like to gratefully acknowledge Dr Jelena Kravarusic, a previous contributor to this topic. JK declares that she has no competing interests.
რეცენზენტები
Udaya Kabadi, MD, FRCP(C), FACP, FACE
Director
Endocrinology
Department of Internal Medicine
VA Medical Center
University of Iowa
Iowa City
IA
გაფრთხილება:
UK declares that he has no competing interests.
Stephan Scharla, MD
Department of Internal Medicine
Endocrinology & Diabetes
LMU University Munich
Munich
Germany
გაფრთხილება:
None declared.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Holick MF, Brinkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:1911-1930.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Cystic Fibrosis Trust. European cystic fibrosis bone mineralisation guidelines. Feb 2011 [internet publication].სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Munns CF, Shaw N, Kiely M, et al. Global consensus recommendations on prevention and management of nutritional rickets. 2016 Feb;101(2):394-415.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Osteoporosis
- Paget disease
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Global consensus recommendations on prevention and management of nutritional rickets
- Dietary reference intakes for calcium and vitamin D
მეტი გაიდლაინებიშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას