Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- older age
- vitamin D and calcium deficient diets
- lack of sunlight exposure
- fractures
- malabsorption syndromes
- diffuse bone pain and tenderness
- proximal muscle weakness
- family history of osteomalacia
- waddling gait
Otros factores de diagnóstico
- anticonvulsant therapy
- steatorrhea
Factores de riesgo
- dietary calcium and vitamin D deficiency
- limited sunlight exposure
- chronic kidney disease
- inherited disorders of vitamin D and bone metabolism
- hypophosphatasia
- anticonvulsant therapy
- mesenchymal tumors
- Fanconi syndrome
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- serum calcium level
- serum 25-hydroxyvitamin D level
- serum phosphate level
- serum BUN and creatinine
- intact PTH
- serum alkaline phosphatase
- 24-hour urinary calcium
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- bone x-rays
- 24-hour urinary phosphate
- dual-energy x-ray absorptiometry
- iliac crest biopsy with double tetracycline labeling
Algoritmo de tratamiento
vitamin D deficient
inherited or acquired disorders of phosphate wasting
Colaboradores
Autores
Bridget Sinnott, MD

Professor of Medicine
Medical College Georgia
Augusta
GA
Divulgaciones
BS declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Bridget Sinnott would like to gratefully acknowledge Dr Jelena Kravarusic, a previous contributor to this topic. JK declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
Udaya Kabadi, MD, FRCP(C), FACP, FACE
Director
Endocrinology
Department of Internal Medicine
VA Medical Center
University of Iowa
Iowa City
IA
Divulgaciones
UK declares that he has no competing interests.
Stephan Scharla, MD
Department of Internal Medicine
Endocrinology & Diabetes
LMU University Munich
Munich
Germany
Divulgaciones
None declared.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Holick MF, Brinkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:1911-1930.Texto completo Resumen
Cystic Fibrosis Trust. European cystic fibrosis bone mineralisation guidelines. Feb 2011 [internet publication].Texto completo Resumen
Munns CF, Shaw N, Kiely M, et al. Global consensus recommendations on prevention and management of nutritional rickets. 2016 Feb;101(2):394-415.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.

Diferenciales
- Osteoporosis
- Paget disease
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Global consensus recommendations on prevention and management of nutritional rickets
- Dietary reference intakes for calcium and vitamin D
Más Guías de práctica clínicaInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice
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