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Chronic venous insufficiency

Última revisão: 23 Sep 2025
Última atualização: 23 Jul 2025

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • corona phlebectatica (malleolar flare or ankle flare)
  • ankle swelling
  • hyperpigmentation (brawny edema)
  • lipodermatosclerosis
  • atrophie blanche
  • leg ulcers
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • leg fatigue, aching, and/or discomfort
  • heavy legs
  • leg cramps
  • telangiectasias
  • reticular veins
  • dilated tortuous veins
  • dry and scaly skin
  • skin burning and itching
  • unilateral leg swelling
Detalhes completos

Fatores de risco

  • increasing age
  • family history
  • smoking
  • deep vein thrombosis
  • orthostatic occupation
  • female sex
  • obesity (waist circumference)
  • ligamentous laxity
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • duplex ultrasound
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • ascending phlebography
  • CT venography
  • magnetic resonance venography
  • CT abdomen and pelvis
  • abdomen and pelvis ultrasound
  • intravascular ultrasound
  • air plethysmography
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

CONTÍNUA

all symptomatic patients

Colaboradores

Autores

Joseph L. Mills Sr, MD

Professor and Chief

Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy

Michael E. DeBakey Department of Surgery

Baylor College of Medicine

Houston

TX

Declarações

JLM declares that he has no competing interests.

David G. Armstrong, DPM, MD, PhD

Professor of Surgery

Director of Southwestern Academic Limb Salvage Alliance (SALSA)

Keck School of Medicine of University of Southern California (USC)

Los Angeles

CA

Declarações

DGA declares that his work is partially supported by grants from the National Institutes of Health and the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

Revisores

Anahita Dua, MD, MS, MBA, FACS

Assistant Professor of Surgery

Massachusetts General Hospital/Harvard Medical School

Boston

MA

Declarações

AD declares that she has no competing interests.

Paul Tisi, MBBS, MS, FRCSEd

Medical Director/Consultant Vascular Surgeon

Bedford Hospital

Bedford

UK

Declarações

PT declares that he has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Lurie F, Passman M, Meisner M, et al. The 2020 update of the CEAP classification system and reporting standards. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020 May;8(3):342-52. Resumo

De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. Editor's choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 clinical practice guidelines on the management of chronic venous disease of the lower limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022 Feb;63(2):184-267.Texto completo  Resumo

Bergan JJ, Schmid-Schönbein GW, Smith PD, et al. Chronic venous disease. N Engl J Med. 2006 Aug 3;355(5):488-98. Resumo

American Vein and Lymphatic Society (American College of Phlebology). Treatment of superficial venous disease of the lower leg. Feb 2016 [internet publication].Texto completo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Chronic venous insufficiency images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Diabetic foot ulcer
    • Arterial ulcer
    • Squamous cell carcinoma (Marjolin)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • ACR-AIUM-SPR-SRU practice parameter for the performance of peripheral venous ultrasound examination
    • ACR appropriateness criteria® lower extremity chronic venous disease
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Dermatitis

    Diabetes type 2: should I take insulin?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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