When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Male factor infertility

ბოლო მიმოხილვა: 20 Aug 2025
ბოლო განახლება: 27 Jan 2025

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • inability of an opposite-sex couple to conceive
  • vasectomy
  • palpable and dilated testicular veins
  • erectile dysfunction and decreased libido
  • testis atrophy (testis smaller than 20 cm³)
  • body habitus, abnormal hair distribution, and gynecomastia
  • absent vasa or epididymis
სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • headaches, galactorrhea, and visual disturbance
  • anosmia
  • frequent respiratory infections
  • pain, blood, or pus with ejaculation
სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

  • varicocele
  • cryptorchidism
  • prior chemotherapy or radiation therapy
  • current medications
  • cystic fibrosis and congenital bilateral absence of vas deferens (CBAVD)
  • Y chromosome abnormalities
  • Klinefelter syndrome (47,XXY)
  • endocrinopathy
  • previous infertility
  • genital tract infection
  • erectile dysfunction
  • retrograde ejaculation
  • obesity
  • testicular torsion or trauma
  • lifestyle factors including smoking, alcohol, and cannabis use
  • exposure to androgen
  • age >55 years
  • environmental toxin exposure
  • history of coronary artery disease or diabetes mellitus
  • history of STI
  • hot tub use
სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • sperm concentration
  • sperm motility
  • sperm morphology
  • seminal fluid parameters
სრული ტექსტი

Tests to avoid

  • antisperm antibody (ASA) serology
  • sperm function testing
სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • sperm viability
  • sperm membrane function
  • hormonal assays
  • MRI of the pituitary and hypothalamus
  • color flow Doppler imaging
  • post-ejaculation urine testing for retrograde ejaculation
  • genetic analysis
  • sperm DNA assays
  • acrosome reaction test
  • sperm longevity test
  • electron microscopy
  • testicular biopsy
სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

obstructive azoospermia

gonadotropin or gonadotropin-releasing hormone deficiencies

primary hypogonadism

high estrogen levels in combination with low testosterone

hyperprolactinemia due to pituitary adenoma

presence of antisperm antibodies

presence of varicocele and no other cause of infertility detected

idiopathic male infertility

მიმდინარე

medical/surgical intervention ineffective, contraindicated, or unlikely to succeed

კონტრიბუტორები

ავტორები

Samuel Ohlander, MD

Assistant Professor

Co-Head of the Division of Andrology

University of Illinois

Chicago

IL

გაფრთხილება:

SO declares that he has no competing interests.

Mahmoud Mima, MD

Assistant Professor

Department of Urology

University of Illinois

Chicago

IL

გაფრთხილება:

MM declares that he has no competing interests.

Rodrigo Pagani, MD

Assistant Professor

Co-Head of the Division of Andrology

University of Illinois

Chicago

IL

გაფრთხილება:

RP declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Samuel Ohlander, Dr Mahmoud Mima, and Dr Rodrigo Pagani would like to gratefully acknowledge Dr Ali A. Dabaja, Dr Ahmad O. Hammoud, and Dr Benjamin Emery, previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

AAD, AOH, and BE declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Peter N. Kolettis, MD

Associate Professor

Division of Urology

University of Alabama at Birmingham

Birmingham

AL

გაფრთხილება:

PNK declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Salonia A, Bettocchi C, Boeri L, et al; EAU Working Group on Male Sexual and Reproductive Health. European Association of Urology guidelines on sexual and reproductive health - 2021 update: male sexual dysfunction. Eur Urol. 2021 Sep;80(3):333-57.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine in Collaboration with the Society for Male Reproduction and Urology. Electronic address: asrm@asrm.org. Diagnostic evaluation of sexual dysfunction in the male partner in the setting of infertility: a committee opinion. Fertil Steril. 2023 Nov;120(5):967-72.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Brannigan RE, Hermanson L, Kaczmarek J, et al. Updates to male infertility: AUA/ASRM guideline (2024). J Urol. 2024 Dec;212(6):789-99. აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • Cystic fibrosis (CF)
    • Primary hypogonadism
    • Hypopituitarism
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Updates to male infertility: AUA/ASRM guideline (2024)
    • Diagnostic evaluation of sexual dysfunction in the male partner in the setting of infertility
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Erection problems

    Erection problems: questions to ask your doctor

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას