შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- fever
- rash
- altered mental state
- focal neurologic deficit
- meningismus
- parotitis
- lymphadenopathy
- optic neuritis
- acute flaccid paralysis
- movement disorder
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- cough
- gastrointestinal infection
- seizures
- biphasic illness
- autonomic and hypothalamic disturbances
- myocarditis/pericarditis
- jaundice
- arthritis
- retinitis
- parkinsonism
რისკფაქტორები
- age <1 or >65 years
- immunodeficiency
- vector exposure and/or animal bites
- location
- vaccination
- postinfection
- blood/body fluid exposure
- organ transplantation
- season
- occupation
- hunting/trekking in woods
- swimming or diving in warm freshwater or nasal/sinus irrigation
- spelunking (cave-exploring)
- death in animals
- cancer
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- CBC
- peripheral blood smear
- serum electrolytes
- liver function tests
- blood cultures
- throat swab
- nasopharyngeal aspirate
- chest radiography
- CT brain
- MRI brain
- electroencephalogram (EEG)
- cerebrospinal fluid (CSF) analysis
- CSF culture
- CSF serology
- CSF polymerase chain reaction (PCR)
გასათვალისწინებელი კვლევები
- stool enteroviral culture
- sputum culture
- IgG and IgM antibodies (blood or CSF)
- PCR (blood)
- HIV serology/RNA test
- CSF biomarkers/prion protein assay
- paraneoplastic antibodies (blood and CSF)
- abdominal/pelvic ultrasound
- whole-body CT
- whole-body PET scans
- magnetic resonance spectroscopy
- next-generation sequencing of CSF
- brain biopsy
მკურნალობის ალგორითმი
immunocompetent host: suspected viral etiology
immunocompromised host: suspected viral etiology
confirmed herpes simplex virus (HSV) encephalitis
confirmed varicella zoster virus (VZV) encephalitis
confirmed cytomegalovirus (CMV) encephalitis
confirmed Epstein-Barr virus (EBV) encephalitis
confirmed herpes B encephalitis
confirmed human herpes 6 encephalitis
confirmed nonherpes virus etiology
nonviral etiology
convalescent phase: all etiologies
კონტრიბუტორები
ავტორები
Sung G Ji, MD, PhD
Behavioral Neurology Fellow
Department of Neurology
University of Washington
Seattle
WA
გაფრთხილება:
SGJ declares that he has no competing interests.
Payal B. Patel, MD
Assistant Professor of Neurology
Department of Neurology
University of Washington
Seattle
WA
გაფრთხილება:
PBP has received research funding support from the National Institute of Health and Bayer Pharmaceuticals. PBP has received an honorarium as an author from Medlink Neurology and Continuum Neurology.
მადლიერება
Dr Payal B. Patel would like to gratefully acknowledge Dr Leo H. Wang, Dr Louise T. Wang, Dr Catalina C. Ionita, Dr Manjunath Markandaya, Dr David Janicke, Dr Robert Schmidt, and Dr Kimiko Domoto-Reilly, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
LHW, LTW, CCI, MM, DJ, RS, and KDR declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Alejandro Rabinstein, MD
Professor of Neurology
Mayo Clinic
Rochester
MN
გაფრთხილება:
AR has participated in advisory board meetings for Astra Zeneca, Chiesi, and Shionogi.
Rodrigo Hasbun, MD, MPH, FIDSA
Professor of Medicine
UT Health McGovern Medical School
Houston
TX
გაფრთხილება:
RH has received research support and personal fees from Biomeriaux (Biofare Diagnostics).
Russel Dale, MBChB, MRCPCH, MSc, PhD
Professor of Paediatric Neurology
The University of Sydney
Consultant Neurologist
The Children's Hospital at Westmead
Sydney
Australia
გაფრთხილება:
RD declares that he has no competing interests.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Venkatesan A, Tunkel AR, Bloch KC, et al. Case definitions, diagnostic algorithms, and priorities in encephalitis: consensus statement of the International Encephalitis Consortium. Clin Infect Dis. 2013 Oct;57(8):1114-28.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Solomon T, Michael BD, Smith PE, et al. Management of suspected viral encephalitis in adults--Association of British Neurologists and British Infection Association National Guidelines. J Infect. 2012 Apr;64(4):347-73.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Miller JM, Binnicker MJ, Campbell S, et al. Guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2024 update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM). Clin Infect Dis. 2024 Mar 5:ciae104.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Kneen R, Michael BD, Menson E, et al. Management of suspected viral encephalitis in children - Association of British Neurologists and British Paediatric Allergy, Immunology and Infection Group national guidelines. J Infect. 2012 May;64(5):449-77.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Viral meningitis
- Encephalopathy (toxic/metabolic)
- Status epilepticus
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases
- Canadian consensus guidelines for the diagnosis and treatment of autoimmune encephalitis in adults
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Meningitis and septicemia
Lumbar puncture
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას