Ulcerative colitis

Обзор 
Теория 
Диагноз 
Лечение 
Последующее наблюдение 
Источники 

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Последний просмотренный: 12 Dec 2025

Last updated: 14 Nov 2025

Ulcerative colitis (UC) is a type of inflammatory bowel disease characterized by diffuse inflammation of the colonic mucosa and a relapsing, remitting course.

Patients commonly experience bloody diarrhea, chronic diarrhea (or both), lower abdominal pain, fecal urgency, and extraintestinal manifestations, particularly those related to activity of the colitis.

Diagnosis requires endoscopy with biopsy and negative stool culture.

Relapses are often associated with pathogens; therefore, stool should be obtained for culture in all cases of disease flare-up.

Treatment aims to induce and maintain remission. Drug choice and formulation depends on the severity and extent of disease.

Toxic megacolon can occur with associated risk of perforation. Bowel adenocarcinoma is a complication in 3% to 5% of patients.

Определение

UC is a type of inflammatory bowel disease that characteristically involves the rectum and extends proximally to affect a variable length of the colon. It is recognized as a multifactorial polygenic disease, as the exact etiology is still unknown. Included in the etiologic theories are environmental factors, immune dysfunction, and a likely genetic predisposition.[1][2][3]

This topic covers the diagnosis and treatment of ulcerative colitis in adults.

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

rectal bleeding
diarrhea
blood in stool

Полная информация

Другие диагностические факторы

abdominal pain
arthritis and spondylitis
malnutrition
abdominal tenderness
fever
weight loss
constipation
skin rash
uveitis and episcleritis
pallor

Полная информация

Факторы риска

family history of inflammatory bowel disease
human leukocyte antigen-B27
infection
use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
not smoking or former smoker

Полная информация

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

stool studies for infective pathogens
fecal calprotectin (FC)
CBC
comprehensive metabolic panel (including LFTs)
erythrocyte sedimentation rate (ESR)
CRP
plain abdominal radiograph
flexible sigmoidoscopy
colonoscopy
biopsies

Полная информация

Tests to avoid

serologic antibody testing

Полная информация

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

CT scan
intestinal ultrasound

Полная информация

Алгоритм лечения

Острый

acute severe ulcerative colitis (UC)

moderate-to-severe disease

mild disease

ПРОДОЛЖЕНИЕ

disease in remission

Составители

Авторы

Andrew Poullis, BSc, MBBS, MD, FRCP

Consultant Gastroenterologist

Department of Gastroenterology

St George’s Hospital

London

Раскрытие информации

AP is an author of a reference cited in this topic.

Sailish Honap, MBChB (Hons), MRes, MRCP (UK)

Consultant Gastroenterologist

Department of Gastroenterology

St George’s Hospital

London

Раскрытие информации

SH has received honoraria from Pfizer (speaker, consultant, advisory board member, and received travel grants), Janssen (speaker fees, travel grants), AbbVie (speaker fees, consultant, travel grants), Takeda (speaker fees), Ferring (travel grants), Pharmacosmos (travel grants), Galapagos (travel grants).

Kamal Patel,

Раскрытие информации

all disclosures

Aaron Bhakta, BMedSci (Hons), BMBS, MSc, MRCP

Clinical Fellow in Gastroenterology

Department of Gastroenterology

St George’s Hospital

London

Раскрытие информации

AB declares that he has no competing interests.

Выражение благодарностей

Dr Hesam A. Nooredinvand, and Dr Andrew Poullis would like to gratefully acknowledge Dr Ben Shandro, Dr Anet Soubieres, Dr Rhys Hewett, Dr Willem J.S. de Villiers, and Dr Houssam Mardini, previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

BS, AS, RH, WJSD, and HM declare that they have no competing interests.

Рецензенты

Stephen B Hanauer, MD

Professor of Medicine

Gastroenterology and Hepatology

Northwestern University

Evanston

Раскрытие информации

SW declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Список литературы

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Основные статьи

World Gastroenterology Organisation. Global guidelines: inflammatory bowel disease. Aug 2015 [internet publication].Полный текст

Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, et al. ACG clinical guideline update: ulcerative colitis in adults. Am J Gastroenterol. 2025 Jun 3;120(6):1187-224.Полный текст Аннотация

Moran GW, Gordon M, Sinopolou V, et al. British Society of Gastroenterology guidelines on inflammatory bowel disease in adults: 2025. Gut. 2025 Jun 23;74(Suppl 2):s1-101.Полный текст Аннотация

Singh S, Loftus EV Jr, Limketkai BN, et al. AGA living clinical practice guideline on pharmacological management of moderate-to-severe ulcerative colitis. Gastroenterology. 2024 Dec;167(7):1307-43.Полный текст Аннотация

Harbord M, Eliakim R, Bettenworth D, et al. Third European evidence-based consensus on diagnosis and management of ulcerative colitis. Part 2: current management. J Crohns Colitis. 2017 Jul 1;11(7):769-84.Полный текст Аннотация

National Institute for Health and Care Excellence (UK). Ulcerative colitis: management. May 2019 [internet publication].Полный текст

Статьи, указанные как источники

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.

Отличия
- Crohn disease
- Indeterminate colitis
- Radiation colitis
Больше Отличия
Рекомендации
- Preventive care in inflammatory bowel disease
- Management of inflammatory bowel disease in adults
Больше Рекомендации
Лифлеты для пациента
Ulcerative colitis: what is it?
Ulcerative colitis: what are the treatment options?
Больше Лифлеты для пациента
Videos
Venepuncture and phlebotomy: animated demonstration
Больше Видео
Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности

Ulcerative colitis

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

Факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

Tests to avoid

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

acute severe ulcerative colitis (UC)

moderate-to-severe disease

mild disease

disease in remission

Составители

Авторы

Andrew Poullis, BSc, MBBS, MD, FRCP

Раскрытие информации

Sailish Honap, MBChB (Hons), MRes, MRCP (UK)

Раскрытие информации

Kamal Patel,

Раскрытие информации

Aaron Bhakta, BMedSci (Hons), BMBS, MSc, MRCP

Раскрытие информации

Выражение благодарностей

Раскрытие информации

Рецензенты

Stephen B Hanauer, MD

Раскрытие информации

Peer reviewer acknowledgements

Disclosures

Список литературы

Основные статьи

Статьи, указанные как источники

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.

Отличия

Рекомендации

Лифлеты для пациента

Videos

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Войдите в учетную запись, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice