Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- hoarseness
- dysphagia
- sore throat
- odynophagia
- cough
- hyperemia of the oropharynx
- history of heavy vocal use
- gastroesophageal reflux
- oropharyngeal white-gray exudates
Otros factores de diagnóstico
- rhinitis
- fatigue and malaise
- fever
- enlarged tonsils
- enlarged, tender anterior cervical lymph nodes
- postnasal drip
- dyspnea
- weight loss
- tonsillopharyngeal exudate
- acute respiratory distress
- toxic appearance
- drooling
- stridor
Factores de riesgo
- recent history of upper respiratory infection
- incomplete or absent Haemophilus influenzae type B (Hib) vaccination
- incomplete or absent diphtheria vaccination
- contact with infected individual
- travel to area where diphtheria or tuberculosis are endemic
- HIV or other immunocompromise
- use of inhaled corticosteroids or prolonged courses of antibiotics
- heavy vocal use
- tobacco use
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- laryngoscopy
Tests to avoid
- computed tomography (CT)
- magnetic resonance imaging (MRI)
- viral panel testing
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- biopsy
- oropharyngeal cultures
- nasal swab for culture
- serum immunoprecipitation or polymerase chain reaction for diphtheria
- complete blood count
- rapid antigen detection test
- chest x-ray
- sputum cultures
- videostroboscopy
Algoritmo de tratamiento
with potential airway compromise
viral
suspected bacterial: nondiphtheria and nontuberculous
confirmed diphtheria
tuberculosis
fungal
vocal strain
Colaboradores
Autores
Vaninder Kaur Dhillon, MD
Assistant Professor
Johns Hopkins University
Otolaryngology-Head and Neck Surgery
Divisions of Laryngology and Endocrine Head and Neck Surgery
Bethesda
MD
Divulgaciones
VKD declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Vaninder Kaur Dhillon would like to gratefully acknowledge Dr Chad W. Whited, Dr Seth H. Dailey and Dr Ozlem E. Tulunay-Ugur, the previous contributors to this topic. CWW, SHD and OETU declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Michael Johns, MD
Director
Assistant Professor
Emory University
Atlanta
GA
Divulgaciones
MJ declares that he has no competing interests.
James Suen, MD
Chair; Professor
University of Arkansas for Medical Sciences
Department of Otolaryngology - Head and Neck Surgery
Little Rock
AR
Divulgaciones
JS declares that he has no competing interests.
Remco de Bree, MD, PhD
Otolaryngologist
Head and Neck Surgeon
VU University Medical Center
Amsterdam
The Netherlands
Divulgaciones
RdB declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
House S A, Fisher E L. Hoarseness in adults. Am Fam Physician. 2017 Dec 1;96(11):720-8.Texto completo
Dworkin JP. Laryngitis: types, causes, and treatments. Otolaryngol Clin North Am. 2008 Apr;41(2):419-36. Resumen
Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al. Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia) (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Mar;158(1_suppl):S1-S42.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Tonsillitis
- Infectious mononucleosis
- Allergic rhinitis
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia)
- Sore throat (acute): antimicrobial prescribing
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Sore throat
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