Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- amenorrhea or oligomenorrhea
- infertility
- galactorrhea
- loss of sexual desire (libido)
- erectile dysfunction
- visual deterioration (e.g., temporal hemianopia)
Outros fatores diagnósticos
- osteoporosis
- ophthalmoplegia
- headaches
Fatores de risco
- genetic predisposition (e.g., presence of mutation resulting in multiple endocrine neoplasia-1 [MEN-1], familial isolated pituitary adenoma [FIPA])
- estrogen therapy
- male sex, 30 to 60 years of age
- female sex, 20 to 50 years of age
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- serum prolactin
- pituitary MRI
- computerized visual-field examination
Algoritmo de tratamento
premenopausal women
postmenopausal women
men
Colaboradores
Autores
Niamh Martin, MB ChB, PhD, FRCP
Reader in Endocrinology
Imperial Centre for Endocrinology
Department of Metabolism, Digestion and Reproduction
Imperial College London
London
UK
Declarações
NM declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Niamh Martin would like to gratefully acknowledge Dr Ilan Shimon, the previous contributor to this topic.
Declarações
IS receives consultancy and lecturing fees from Pfizer, Israel, and is an author of a number of references cited in this topic.
Revisores
Mark Molitch, MD
Professor
Division of Endocrinology
Northwestern University Feinberg School of Medicine
Chicago
IL
Declarações
MM is an author of a number of references cited in this topic.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Wildemberg LE, Fialho C, Gadelha MR. Prolactinomas. Presse Med. 2021 Dec;50(4):104080.Texto completo Resumo
Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al; Endocrine Society. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Feb;96(2):273-88.Texto completo Resumo
Xia MY, Lou XH, Lin SJ, et al. Optimal timing of dopamine agonist withdrawal in patients with hyperprolactinemia: a systematic review and meta-analysis. Endocrine. 2018 Jan;59(1):50-61. Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Nonfunctioning pituitary macroadenomas
- Drug-induced hyperprolactinemia
- Primary hypothyroidism
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- ACR appropriateness criteria: neuroendocrine imaging
- Clinical practice guidelines for the management of aggressive pituitary tumours and carcinomas
Mais Diretrizes
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