Ileus

When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Última revisión: 25 Sep 2025
Última actualización: 18 Nov 2024

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • nausea and vomiting
  • abdominal distention
  • no features of mechanical obstruction or peritoneal inflammation (e.g., abdominal hernia, peritoneal signs)
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • obstipation (severe constipation with no passage of stool or flatus)
  • discomfort and abdominal cramping
  • decreased or hypoactive bowel sounds
  • hypovolemia
Todos los datos

Factores de riesgo

  • abdominal surgery
  • acute/systemic illness (e.g., myocardial infarction, pneumonia, acute cholecystitis, pancreatitis, sepsis, multi-organ trauma)
  • nonabdominal surgery
  • electrolyte imbalance
  • opioid analgesics, anticholinergics, or anesthetic gases
  • comorbidities (e.g., diabetes mellitus, cardiovascular insufficiency, Chagas disease, scleroderma)
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • serum electrolytes
  • serum magnesium
  • CBC
  • abdomen and pelvis CT scan (with intravenous contrast and oral water soluble contrast)
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • serum LFTs
  • serum amylase
  • serum lipase
  • small bowel series
  • gastric emptying study
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

postoperative ileus

nonsurgical cause

En curso

ileus lasting longer than 3 days or prolonging the postoperative recovery

Colaboradores

Consejeros especializados

Steven D. Wexner, MD, PhD (Hon), FACS, FRCS (Eng), FRCS (Ed), FRCSI (Hon)

Director

Digestive Disease Center

Professor and Chair

Department of Colorectal Surgery

Cleveland Clinic

Weston

FL

Divulgaciones

SDW has received consulting fees, stock options, and royalties from the following companies. These relationships are ongoing. Consulting: ICON Language Services, Intuitive Surgical, Stryker, Medtronic, Takeda, ARC/Corvus, Astellas, Baxter, Olympus, AIS Channel, Livsmed. Royalties: Medtronic, Intuitive Surgical, Karl Storz Endoscopy-America, Unique Surgical Innovations. Stock Options: Regentys, LifeBond, Pragma/GibLib, and Renew Medical.

Sameh Hany Emile Rizkalla, MBBCh, MSc, MD, FACS

Research associate, Colorectal Surgery Department

Digestive Disease Center

Professor and Chair

Department of Colorectal Surgery

Cleveland Clinic

Weston

FL

Divulgaciones

SHER declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Steven D. Wexner would like to gratefully acknowledge the contribution of Dr Stephen P. Sharp to the update for this topic. Dr Wexner would also like to acknowledge Dr Ahmed Sami Chadi, and Dr Paula I. Denoya, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

SPS, ASC, and PID declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

David J. Hackam, MD, PhD

Associate Professor of Pediatric Surgery

University of Pittsburgh School of Medicine

Pittsburgh

PA

Divulgaciones

DJH declares that he has no competing interests.

John Jenkins, MB CHB, FRCP

Consultant Colorectal Surgeon

St. Mark's Hospital

Harrow

UK

Divulgaciones

JJ declares that he has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Wattchow D, Heitmann P, Smolilo D, et al. Postoperative ileus- an ongoing conundrum. Neurogastroenterol Motil. 2021 May;33(5):e14046. Resumen

Gustafsson UO, Scott MJ, Hubner M, et al. Guidelines for perioperative care in elective colorectal surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(®)) Society recommendations: 2018. World J Surg. 2019 Mar;43(3):659-95.Texto completo  Resumen

American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: suspected small-bowel obstruction. 2019 [internet publication].Texto completo

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Ileus images
  • Diferenciales

    • Mechanical bowel obstruction
    • Pseudo-obstruction (Ogilvie syndrome)
    • Gastroenteritis
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • ACR appropriateness criteria: suspected small-bowel obstruction
    • Guidelines for perioperative care in elective colorectal surgery
    Más Guías de práctica clínica
  • Videos

    Nasogastric tube insertion animated demonstration

    Más vídeos
  • padlock-lockedInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice

El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad