Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- jaundice
- nonspecific upper abdominal pain or discomfort
- weight loss and anorexia
- back pain
Other diagnostic factors
- age 65-74 years
- steatorrhea
- thirst, polyuria, nocturia, and weight loss
- nausea, vomiting, and early satiety
- unexplained acute pancreatitis
- hepatomegaly
- epigastric abdominal mass
- positive Courvoisier sign
- petechiae, purpura, bruising
- Trousseau sign (migratory thrombophlebitis)
Risk factors
- smoking
- family history of pancreatic cancer
- other hereditary cancer syndromes
- chronic sporadic pancreatitis
- diabetes mellitus
- obesity
- dietary factors
Diagnostic tests
1st tests to order
- pancreatic protocol CT
- abdominal ultrasound
- LFTs
Tests to consider
- prothrombin time (PT)
- CBC
- cancer antigen (CA)19-9 biomarker
- positron emission tomography
- endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
- MRI
- magnetic resonance cholangiopancreatography
- endoscopic ultrasound
- staging laparoscopy (with laparoscopic ultrasound)
- biopsy
Emerging tests
- genomic testing
Treatment algorithm
resectable (stages 1 and 2)
locally advanced unresectable (stage 3)
metastatic (stage 4)
Contributors
Authors
Hemant M. Kocher, MBBS, MS, MD, FRCS
Professor of Liver and Pancreas Surgery
Barts Cancer Institute
Barts and The London School of Medicine and Dentistry
London
UK
Disclosures
HMK is an author of a number of references cited in this topic. HMK has received research grants from Bristol-Myers-Squibb (formerly Celgene) for investigator-initiated clinical trials. HMK has unrestricted educational grants from Meril, Mylan, Medtronics, and Ethicon.
მადლიერება
Dr Hemant M. Kocher wishes to gratefully acknowledge Dr Fieke E.M. Froeling, a previous contributor to this topic.
გაფრთხილება:
FEMF is an author of a reference cited in this topic.
რეცენზენტები
Ross Carter, FRCS
Consultant Pancreatic Surgeon
West of Scotland Pancreatic Unit
Glasgow Royal Infirmary
Glasgow
UK
გაფრთხილება:
Not disclosed.
Nikhil I. Khushalani, MD
Assistant Professor of Oncology
Roswell Park Cancer Institute
Buffalo
NY
გაფრთხილება:
NIK has received funding for the conduction of clinical trials and associated translational studies from Merck, Pfizer, and Astra-Zeneca. NIK has a grant from the National Comprehensive Cancer Network (from research support by Roche).
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: pancreatic adenocarcinoma [internet publication].სრული ტექსტი
Conroy T, Pfeiffer P, Vilgrain V, et al. Pancreatic cancer: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023 Nov;34(11):987-1002.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Sohal DPS, Kennedy EB, Cinar P, et al. Metastatic pancreatic cancer: ASCO guideline update. J Clin Oncol. 2020 Aug 5:JCO2001364.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Chronic pancreatitis
- Bile duct stones
- Ampullary carcinoma
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: pancreatic adenocarcinoma
- ESMO clinical practice guideline express update on the management of metastatic pancreatic cancer
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Pancreatic cancer
Pancreatic cancer: questions to ask your doctor
მეტი პაციენტის ბროშურებიშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას