Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- abnormal vaginal bleeding
- postcoital bleeding
- pelvic or back pain
- dyspareunia
- cervical mass
- cervical bleeding
Outros fatores diagnósticos
- mucoid or purulent vaginal discharge
- bladder, renal, or bowel obstruction
- bone pain
Fatores de risco
- human papillomavirus (HPV) infection
- age group
- HIV infection
- early onset of sexual activity (younger than 18)
- multiple sexual partners
- cigarette smoking
- immunosuppression
- in utero exposure to diethylstilbestrol
- history of STI
- oral contraceptive pill use
- high parity
- uncircumcised male partner
- micronutrient malnutrition
- low serum folate
- low vitamin C and E levels
- alcohol use
- low socioeconomic status
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- vaginal or speculum examination
- colposcopy
- biopsy
- human papillomavirus (HPV) testing
Investigações a serem consideradas
- CBC
- renal function testing
- liver function tests
- chest x-ray
- intravenous pyelogram
- renal ultrasound
- barium enema
- sigmoidoscopy
- cystoscopy
- MRI pelvis
- PET whole body
- PET/CT whole body
- CT of chest/abdomen/pelvis with intravenous/oral contrast
- molecular testing
Novos exames
- p16 and Ki67 biomarker expression
Algoritmo de tratamento
nonpregnant stage IA1 without LVSI: desiring fertility
nonpregnant stage IA1 without LVSI: not desiring fertility
nonpregnant, stage IA1 with LVSI: desiring fertility
nonpregnant, stage IA1 with LVSI: not desiring fertility
nonpregnant stage IA2: desiring fertility
nonpregnant stage IA2: not desiring fertility
nonpregnant stage IB1: desiring fertility
nonpregnant stage IB1: not desiring fertility
nonpregnant stage IB2: desiring fertility
nonpregnant, stage IB2: not desiring fertility
nonpregnant stage IIA1
nonpregnant stage IB3 or IIA2
nonpregnant stage IIB to IVA
nonpregnant, stage IVB (metastatic disease)
nonpregnant local or regional recurrent disease
pregnant
Colaboradores
Autores
Richard T. Penson, MD, MRCP
Medical Gynecologic Oncologist
Division of Hematology Oncology
Massachusetts General Hospital
Boston
MA
გაფრთხილება:
RTP reports serving on scientific advisory boards for Aadi Bioscience, AstraZeneca, GSK Inc., ImmunoGen Inc., Merck & Co., Roche Pharma, Sutro Biopharma, Tubulis GmbH; and serves on or chairs data and safety monitoring boards for AstraZeneca, EQRx, and Roche Pharma. RTP receives institutional research funding (as Principal Investigator) from 858 Therapeutics; royalties from BMJ Publishing, UptoDate, Elsevier Ltd, Wolters Kluwer Health, and Wiley-Blackwell; and payment for educational events from Research to Practice, ExpertConnect, ReachMD, and CMEO Outfitters.
Andrea L. Russo, MD
Director
Gynecologic Radiation Oncology
Associate Clinical Director
Department of Radiation Oncology
Massachusetts General Hospital
Boston
MA
გაფრთხილება:
ALR declares that she has no competing interests.
მადლიერება
Dr Richard T. Penson and Dr Andrea L. Russo would like to gratefully acknowledge Dr Larissa J. Lee, their co-contributor who is sadly deceased, and to acknowledge Dr Neil S. Horowitz and Dr Anthony H. Russell, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
NSH and AHR declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Tracilyn Hall, MD
Assistant Professor of Gynecologic Oncology
Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
Baylor College of Medicine Houston
Houston
TX
გაფრთხილება:
TH declares that she has no competing interests.
Linda Yang, MD
Fellow
Minimally Invasive Gynecologic Surgery
Magee Women's Hospital
University of Pittsburgh Medical Center
PA
გაფრთხილება:
LY declares that she has no competing interests.
Deirdre Lyons, MB, BCh, BAO, MRCOG
Consultant in Obstetrics & Gynaecology
Lead Clinician in Colposcopy
Imperial College Healthcare NHS Trust
London
UK
გაფრთხილება:
DL declares that she has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Marth C, Landoni F, Mahner S, et al. Cervical cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2017 Jul 1;28(suppl 4):iv72-83.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Fontham ETH, Wolf AMD, Church TR, et al. Cervical cancer screening for individuals at average risk: 2020 guideline update from the American Cancer Society CA Cancer J Clin. 2020 Sep;70(5):321-46.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Bhatla N, Aoki D, Sharma DN, et al. Cancer of the cervix uteri: 2021 update. Int J Gynaecol Obstet. 2021 Oct;155 Suppl 1(suppl 1):28-44.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: cervical cancer [internet publication].სრული ტექსტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Human papillomavirus (HPV) infection
- Pelvic infection
- Nabothian cyst
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: cervical cancer
- Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Cervical cancer
HPV (human papillomavirus) vaccine
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას