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Membranous nephropathy

Última revisión: 12 Dec 2025
Última actualización: 24 Jan 2023

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • edema
  • elevated BP
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Otros factores de diagnóstico

  • incidental proteinuria or abnormal renal function
  • xanthelasma
  • foamy urine
  • fatigue/malaise
  • anorexia
  • Muehrcke lines
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Factores de riesgo

  • male sex
  • age >40 years
  • HLA-DR3
  • autoimmune disease
  • hepatitis B and C
  • syphilis
  • solid organ carcinoma
  • medications
  • sarcoidosis
  • postrenal transplantation
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Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • urinalysis
  • urine protein to creatinine ratio
  • serum BUN
  • serum creatinine
  • creatinine clearance
  • serum albumin
  • lipid profile
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • serum or plasma LFTs
  • hepatitis B and C serology
  • antinuclear antibody, antidouble-stranded DNA
  • complement levels
  • anti-SS-B, anti-SS-A
  • anti-PLA2R autoantibodies
  • anti-Thrombospondin type 1 domain–containing 7A (THSD7A) autoantibodies
  • renal ultrasound with renal artery Doppler study
  • renal biopsy
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Algoritmo de tratamiento

En curso

all patients

Colaboradores

Autores

Manish Suneja, MD, FASN, FACP

Professor

Department of Internal Medicine

Division of Nephrology

University of Iowa Hospitals and Clinics

Iowa City

IA

Divulgaciones

MS receives royalties from McGraw-Hill as an editor of the book DeGowin's Diagnostic Examination.

Agradecimientos

Professor Manish Suneja would like to gratefully acknowledge Dr Aash Bhatt, a previous contributor to this topic.

Divulgaciones

AB declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Ajay Kumar, MD, FACP

Medical Director

Blood Management

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Divulgaciones

AK has received a fee for speaking about perioperative blood management from Ortho-Biotech and has also received reimbursement from medscape.com for the education webcast of the same presentation.

Guy Neild, MD, FRCP, FRCPath

Professor of Nephrology

Institute of Urology and Nephrology

University College London

London

UK

Divulgaciones

GN declares that he has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Couser WG. Primary Membranous Nephropathy. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Jun 7;12(6):983-997.Texto completo  Resumen

Ronco P, Beck L, Debiec H, et al. Membranous nephropathy. Nat Rev Dis Primers. 2021 Sep 30;7(1):69.Texto completo  Resumen

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 clinical practice guideline for the management of glomerular diseases. Kidney Int. 2021 Oct;100(4s):S1-S276.Texto completo  Resumen

Peterson JC, Adler S, Burkart JM, et al. Blood pressure control, proteinuria, and the progression of renal disease. The modification of diet in renal disease study. Ann Intern Med. 1995 Nov 15;123(10):754-62. Resumen

von Groote TC, Williams G, Au EH, et al. Immunosuppressive treatment for primary membranous nephropathy in adults with nephrotic syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Nov 15;11(11):CD004293.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Diferenciales

    • Focal segmental glomerulosclerosis
    • Minimal change disease
    • Mesangioproliferative glomerulonephritis
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • KDIGO clinical practice guideline for glomerulonephritis​
    • KDIGO clinical practice guideline for glomerulonephritis
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Chronic kidney disease: what is it?

    Chronic kidney disease: what are the treatment options?

    Más Folletos para el paciente
  • Calculadoras

    Glomerular Filtration Rate Estimate by the IDMS-Traceable MDRD Study Equation

    Más Calculadoras
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