中毒性结肠炎与中毒性巨结肠

中毒性结肠炎 (toxic colitis, TC) 伴结肠扩张称为中毒性巨结肠 (toxic megacolon, TM)；扩张可能是节段性或全段扩张。 中毒性结肠炎可在没有巨结肠的情况下发生。

炎症性或感染性结肠炎的一种急性表现，与较高的并发症发生率和死亡率相关。

常常存在全身毒性的症状和体征。

诊断标准包括急性结肠炎的放射学检查证据以及以下 4 个特征中的 3 个：发热＞38.6°C (101.5°F)，心率＞120 次/分，白细胞计数＞10,500/μL，或贫血。同时要求具备以下其中一种表现：血容量不足、精神状态改变、电解质异常或低血压。

手术治疗适用于存在并发症（穿孔、直肠大量出血）或合适的药物治疗约 72 小时后无临床改善的情况。

需要多学科团队（胃肠病学专家、外科医生、危重症护理专科医生）参与制定治疗计划。

中毒性结肠炎伴巨结肠（结肠扩张超过 6 cm）通常称为中毒性巨结肠或中毒性结肠炎/中毒性巨结肠 (TC/TM)。它是急性结肠炎的潜在致命性并发症，其定义为与全身毒性相关的全段或节段性非梗阻性结肠扩张。[1]Marshak RH, Lester LJ. Megacolon a complication of ulcerative colitis. Gastroenterology. 1950 Dec;16(4):768-72. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14784154?tool=bestpractice.com 由于存在急性结肠炎和全身性中毒，使得中毒性巨结肠与引起结肠扩张的其他病因不同，这些病因包括：先天性巨结肠 (赫希施普龙氏病)、先天性巨结肠、特发性巨结肠、慢性便秘所致的获得性巨结肠和假性结肠梗阻。