最近审阅: 3 十一月 2020
最近更新: 27 十一月 2018

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 产伤
  • 存在其他危险因素
  • 扩张的肛门
  • 低收缩压

其他诊断因素

  • 便秘
  • 尿失禁
  • 尿急
  • 被动性溢出
  • 粪便渗漏
  • 会阴部瘢痕
  • 肛周瘘
  • 直肠肿块
  • 直肠脱垂
  • 肛周感觉功能异常

危险因素

  • 女性
  • 老年
  • 疗养院人群
  • 产钳辅助生产
  • 婴儿体重> 4 kg 或者第二产程延迟
  • 枕后位生产
  • 医源性括约肌损伤
  • 多发性硬化/卒中/阴部神经病变/脊髓损伤
  • 感染性腹泻或者炎症性肠病
  • 便秘/粪便嵌塞
  • 直肠脱垂
  • 三度痔疮
  • 肛门直肠先天异常
  • 痴呆/学习困难
  • 盆腔放射治疗
  • 糖尿病
  • 会阴切开术
  • 中枢神经疾病

诊断性检查

首要检查

  • 检查+乙状结肠镜检查
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 肛门直肠测压
  • 肛门内超声
  • 肛门内核磁共振
  • 阴部运动神经潜伏期测试
  • 肌电图
  • 直肠排粪造影
  • 粪便培养
  • 直肠活检
  • 全血细胞计数 (FBC)
  • C 反应蛋白 (CRP)
更多 需考虑的检查

新兴检查

  • 经阴道/经会阴超声
更多 新兴检查

治疗流程

撰稿人

Consultant Surgeon

Department of Surgery

Sheffield Teaching Hospitals

Sheffield

UK

利益声明

SB is an author of a reference cited in this topic.

同行评议者展开全部内容

Consultant Colorectal/General Surgeon

Leicester Royal Infirmary

Leicester

UK

利益声明

AM declares that he has no competing interests.

Chief of Staff

Chairman

Department of Colorectal Surgery

Cleveland Clinic

Weston

FL

利益声明

SW was a member of the Scientific advisory board, has received honoraria, and is a consultant for GlaxoSmithKline.

Assistant Professor of Surgery

Children's Hospital of Pittsburgh

Pittsburgh

PA

利益声明

DH declares that he has no competing interests.

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