监测

有糖尿病、高血压或一名家族成员患有 CKD 等 CKD 危险因素的患者,在尿液分析检查血尿和/或蛋白尿之外,每年还应进行一次血清肌酐检查和肾小球滤过率估算。

对于已确诊 CKD 的患者,应从肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)分类进展至 G3a/G3b 时开始连续评估 CKD 的进展速度。患者应至少每 6-12 个月进行一次贫血和骨矿物质代谢异常的筛查,包括血红蛋白、钙、磷和全段甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)。对于 GFR 分类为 G4 的患者,应每 3-6 个月进行一次血红蛋白、钙、磷的测定,每 6-12 个月进行一次全段 PTH 测定。对于 GFR 分类为 G5 的 CKD 患者,应每月测定血红蛋白水平以评估贫血状况,每 1-3 个月测定钙、磷水平以监测骨矿物质代谢异常,以及每 3-6 个月测定全段 PTH 水平。所有 CKD 患者都应每年进行一次血脂测定。

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