流行病学

这是一种经常到了晚期才得以确诊的常见疾病。据估计,世界范围内约有 9%-13% 的成人患有慢性肾脏病。[3][4][5] 2017 年,估算的全球 CKD 1-2 期患病率占 5%,3 期占 3.9%,4 期占 0.16%,5 期占 0.07%,其中进行透析的患者占 0.041%,肾移植患者占 0.011%。[5] CKD 的全球患病率不断上升,且被认为与以下因素相关:人口的老龄化;糖尿病和高血压等疾病的较高发病率,两者为成人群体的最常见病因;以及局灶节段性肾小球硬化等肾小球疾病发病率的上升。[4][6][7] 黑种人、西班牙人以及家族成员中有确诊肾脏疾病的个体,相较于一般人群发病率更高。[8][9] 此外,曾患急性肾损伤的人群是未来罹患慢性肾脏损伤以及终末期肾脏疾病风险最高的群体。[10]

CKD 是一种与高度种族和社会经济差异有关的疾病。在 2016 年,美国黑人终末期肾脏病的年龄标化发病率几乎是白人的 3 倍,而 ACCORD 研究数据显示,在接受了标准化诊疗的参与者中,种族与其 CKD 的加速出现和进展无关。[11] 结果表明,为糖尿病患者提供公平的医疗服务可缩小糖尿病相关性 CKD 中的种族差异。

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